Dica do autor: O rotavírus é a principal causa de diarreia grave e desidratação em lactentes e crianças pequenas. A vacina oral de rotavírus humano (VORH) é uma vacina atenuada, administrada por via oral, cujo objetivo é reduzir hospitalizações e mortes por gastroenterite por rotavírus. O pulo do gato do esquema é: vacinar cedo, porque a maior morbimortalidade ocorre nos primeiros meses de vida, e respeitar os intervalos mínimos entre doses para garantir resposta imunológica adequada. No calendário de rotina brasileiro a VORH é feita em duas doses no primeiro semestre de vida — a primeira dose aos 2 meses e a segunda aos 4 meses. Fique ligado: há limites etários para iniciar e completar o esquema, contraindicações importantes (história prévia de intussuscepção, imunodeficiência grave) e um pequeno aumento relativo do risco de intussuscepção pós-vacina que não supera os benefícios coletivos da vacinação.

Alternativa A: INCORRETA. 2 e 3 meses de vida seria um esquema com intervalos muito curtos e não corresponde ao calendário recomendado. A vacina precisa de espaço entre as doses (normalmente 4 semanas ou mais) para otimizar a resposta imunológica; por isso o esquema usual é 2 e 4 meses, não 2 e 3 meses.

Alternativa B: CORRETA. 2 e 4 meses de vida é o esquema do PNI para a VORH (duas doses no primeiro semestre). Essa indicação garante proteção precoce durante o período de maior risco de doença grave e segue os intervalos recomendados entre as doses.

Alternativa C: INCORRETA. 3 e 4 meses de vida também não é o esquema adotado. Iniciar apenas aos 3 meses atrasaria a proteção dos lactentes quando a vulnerabilidade já é alta; além disso, o intervalo entre doses ficaria pequeno se fosse 3 e 4 meses.

Alternativa D: INCORRETA. 3 e 6 meses de vida não corresponde ao calendário padrão. Embora algumas vacinas tenham esquemas com três doses ou doses adicionais mais tardias, a VORH de rotina no Brasil é aplicada em duas doses no 2.º e 4.º meses.

Resposta: Alternativa B