Dica do autor: Na prática clínica, o desempenho ético se apoia em quatro princípios fundamentais que orientam decisões e comportamentos: beneficência (agir em benefício do paciente), não-maleficência (evitar causar dano), autonomia (respeitar as escolhas informadas do paciente) e justiça (distribuir recursos e cuidados de maneira equitativa). Esses princípios funcionam como uma bússola: nem sempre estarão em harmonia perfeita e, aí, o pulo do gato é ponderá-los segundo o contexto, os valores do paciente e as obrigações profissionais. Pra bater o olho e saber: beneficência e não-maleficência cuidam do bem-estar e da segurança do paciente; autonomia lembra que o paciente é sujeito de direitos; e justiça exige atenção às questões coletivas, priorizações e igualdade de tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. Apresenta apenas beneficência e não-maleficência, ou seja, foca no agir para o bem e em evitar o mal. Essas são essenciais, mas incompletas: deixam de fora o respeito à autonomia do paciente e a dimensão distributiva da justiça, que são cruciais na tomada de decisão clínica e nas políticas de saúde.

Alternativa B: INCORRETA. Traz autonomia e justiça, importantes, mas insuficientes isoladamente. Sem a beneficência e a não-maleficência perde-se a referência sobre o dever de promover saúde e evitar danos diretos ao paciente — pilares da relação médico-paciente.

Alternativa C: INCORRETA. "Não negligência e responsabilidade" descrevem atitudes profissionais desejáveis, mas não são os princípios clássicos que estruturam a ética biomédica. São mais expressões de deveres ou virtudes profissionais, não o quadro principial amplo que orienta decisões éticas em saúde.

Alternativa D: CORRETA. Reúne os quatro princípios clássicos: beneficência, não-maleficência, autonomia e justiça. Esse conjunto é o referencial mais utilizado para avaliar conflito de valores, orientar consentimento informado, priorização de recursos e dilemas clínicos complexos. No fim das contas, é esse quarteto que equilibra o cuidado individual e a responsabilidade social.

Alternativa E: INCORRETA. "Autonomia e responsabilidade" inclui um princípio central (autonomia) e uma atitude profissional (responsabilidade), mas omite beneficência, não-maleficência e o princípio da justiça. Falha em representar o arcabouço ético completo exigido na prática médica.

Resposta: Alternativa D