Dica do autor: O pulo do gato com estatinas é entender que elas atuam reduzindo o colesterol LDL, o que leva a queda consistente nos eventos cardiovasculares tanto em prevenção primária (pacientes sem evento prévio) quanto em prevenção secundária (quem já teve infarto, AVC, etc.). Homens e mulheres beneficiam-se da terapia quando o risco aterotrombótico justifica o tratamento; a magnitude relativa da redução de risco é similar entre os sexos, embora o benefício absoluto dependa do risco basal — quanto maior o risco, maior o ganho absoluto. Em mulheres pós‑menopausa, a reposição hormonal não é estratégia de primeira linha para prevenir doença coronariana: estudos e recomendações atuais desencorajam o uso de terapia hormonal exclusivamente para prevenção cardiovascular, pois não demonstrou redução consistente de eventos e pode aumentar outros riscos. Já as estatinas, quando indicadas por risco cardiovascular ou por níveis de LDL, são a escolha para manejo lipídico. Por fim, a redução relativa do risco por estatinas tende a ser parecida em subgrupos com ou sem hipertensão; novamente, o ganho absoluto será maior em quem tem múltiplos fatores de risco (por exemplo, hipertensão associada a dislipidemia), mas a proporção de diminuição de eventos (risco relativo) é equivalente em linhas gerais.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa A apresenta a sequência C, C, E — ou seja, afirma que as três sentenças seriam: 1) verdadeira, 2) verdadeira e 3) falsa. O erro está no segundo item: a terapia de reposição hormonal não é recomendada como terapia de escolha para prevenção de coronariopatia em mulheres pós‑menopausa. Portanto, a sequência proposta está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência C, C, C indica que todos os três enunciados seriam verdadeiros. Novamente, incorreto porque o segundo enunciado é falso — a reposição hormonal não constitui terapia de escolha para prevenção de doença coronariana; ela não deve ser usada com esse objetivo isoladamente.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência E, E, E diz que todos os três enunciados são falsos. Isso também está errado: o primeiro enunciado (benefício de estatinas em homens e mulheres) é verdadeiro, e o terceiro enunciado (redução relativa do risco em hipertensos similar à de não hipertensos) também é verdadeiro em termos de redução relativa. Logo, não é correto rotular todos como falsos.

Alternativa D: CORRETA. A sequência C, E, C corresponde às assertivas: 1) verdadeira — tanto homens quanto mulheres beneficiam‑se da terapia redutora de lipídios; 2) errada — a reposição hormonal não é terapia de escolha para prevenção de coronariopatia em mulheres pós‑menopausa; 3) verdadeira — a redução relativa do risco com estatinas em pacientes hipertensos é semelhante à observada em não hipertensos (o que muda é o benefício absoluto, maior em pacientes de maior risco).

Alternativa E: INCORRETA. A opção “Nenhuma das alternativas acima está correta” é falsa porque a alternativa D apresenta a sequência correta (C, E, C). Portanto, esta alternativa não procede.

Resposta: Alternativa D