Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As pistas da questão indicam uma criança de 10 anos, com hematúria macroscópica recorrente e, na biópsia, se evidencia depósitos de IgA no mesângio. Esse quadro é sugestivo de nefropatia por IgA, ou doença de Berger, que é a principal causa de hematúria macroscópica de origem glomerular, originada por depósito de imunocomplexos de IgA no mesângio. Apresenta pleomorfismo clínico e costuma ter uma infecção de vias aéreas como gatilho.
Alternativa A: INCORRETA. Na GNDA, a biópsia evidenciaria um glomérulo volumoso, hipercelular, com infiltrado neutrofílico.
Alternativa B: INCORRETA. Na nefrite lúpica, são mais comuns as formas de acometimento em que há proliferação endocapilar e extracapilar na biópsia renal.
Alternativa C: CORRETA. Nefropatia da IgA, ou doença de Berger, é o diagnóstico mais provável.
Alternativa D: INCORRETA. Além da Síndrome de Alport ter associação com surdez neurosensorial, anormalidades oftalmológicas e perda de função renal progressiva, na biópsia seria visualizado o afilamento da membrana basal.
Alternativa E: INCORRETA. Na Doença da Membrana Fina, seria visto adelgaçamento da membrana basal à microscopia eletrônica.

Resposta correta, letra B.