Dica do professor: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível, progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases nocivos. Os principais fatores de risco são: fumaça do cigarro, poeiras ocupacionais, irritantes químicos, poluição ambiental, baixa condição socioeconômica, infecções respiratórias graves na infância e hiper-reatividade das vias aéreas. 
O processo inflamatório crônico pode produzir modificações dos brônquios (bronquite crônica) e causar destruição do parênquima pulmonar (enfisema), com consequente redução de sua elasticidade. A presença dessas alterações é variável em cada indivíduo e determina os sintomas da enfermidade. Os sintomas incluem tosse crônica, produção de expectoração e dispneia ao esforço; embora a DPOC comprometa os pulmões, também produz consequências sistêmicas significativas para o sistema muscular e o cardiovascular. As mudanças compostas por inflamação, hipersecreção de muco, contração da musculatura lisa das vias aéreas, espessamento da parede brônquica, perda de retração elástica e destruição alveolar levam à limitação do fluxo aéreo, à inadequação da relação ventilação-perfusão e à hiperinsuflação pulmonar.
Com exceção da asma, a DPOC engloba a bronquite crônica e o enfisema, e essas duas doenças possuem definições próprias: a bronquite crônica refere-se à presença de tosse e produção de expectoração por pelo menos três meses em dois anos consecutivos; o enfisema é definido por destruição alveolar.

Alternativa A: CORRETA. Exposição à poeira do carvão, especialmente em pessoas que utilizam fogão à lenha está associado com a redução do volume expiratório forçado (FEV),. Sendo assim, um fator de risco para o desenvolvimento de DPOC.
Alternativa B: CORRETA. O fator de risco maior importante para o desenvolvimento de DPOC é o tabagismo.
Alternativa C: INCORRETA. Pacientes com DPOC têm maior tendência a apresentar pneumonia, mas o oposto não possui correlação. A infecção pulmonar que está associada como fator de risco é a tuberculose, pois ela pode levar à obstrução do fluxo aéreo por meio de estenose brônquica ou destruição do parênquima.
Alternativa D: CORRETA. A hiperatividade das vias respiratórias está associada ao aumento do risco para o desenvolvimento de DPOC, isso porque o tratamento para essa condição com anti-inflamatórios pode estar relacionado com redução da função pulmonar.
Alternativa E: CORRETA. Estudos indicam que a exposição ambiental à poluição, queima de combustíveis fósseis, fumaça e poeira são fatores de risco para a doença.

Resposta: Alternativa C.