Dica do autor: Quando a gente fala de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) — como diabetes, hipertensão, doença cardiovascular e algumas neoplasias — estamos lidando com um conjunto de determinantes comportamentais e metabólicos que interagem: alimentação inadequada, sedentarismo, consumo de álcool, tabagismo, sobrepeso/obesidade, entre outros. O pulo do gato é lembrar que esses fatores não são estáticos: alguns vêm diminuindo graças a políticas públicas e campanhas (por exemplo, redução do tabagismo), enquanto outros aumentam por mudanças no padrão alimentar, urbanização e vida mais sedentária. No fim das contas, o sobrepeso (acúmulo de tecido adiposo associado a alterações corporais e metabólicas) tem mostrado a maior escalada de prevalência, transbordando para aumento de diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemias. Bater o olho nos dados: o que mais cresce nas últimas décadas é o excesso de peso, impulsionado por maior consumo de alimentos ultraprocessados, porções maiores e ambientes obesogênicos.

Alternativa A: INCORRETA. O álcool é um fator de risco importante para várias DCNT e para acidentes e violência, e em alguns lugares há aumento do consumo episódico de risco. Porém, em termos de prevalência que mais cresceu nas últimas décadas no Brasil, o alcoolismo não acompanha a velocidade de crescimento do sobrepeso/obesidade. Além disso, medidas de regulação e campanhas de conscientização vêm sendo implementadas, o que tem moderado o crescimento em alguns subgrupos.

Alternativa B: CORRETA. O excesso de peso é o campeão do aumento de prevalência no país. A transição nutricional — com aumento do consumo de calorias, açúcar e alimentos ultraprocessados, associada a ambientes urbanos que favorecem o sedentarismo — elevou de forma consistente os índices de sobrepeso e obesidade em adultos, crianças e adolescentes. Esse aumento é o principal motor do crescimento de doenças metabólicas e cardiovasculares, por isso a resposta correta é sobrepeso.

Alternativa C: INCORRETA. O sedentarismo é um fator crítico e também tem apresentado aumento relevante, contribuindo para ganho de peso e piora do perfil cardiometabólico. Ainda assim, quando comparamos tendências, o crescimento do sobrepeso/obesidade foi mais pronunciado e visível em diferentes faixas etárias; o sedentarismo é parte da explicação, mas não foi o fator isolado com maior aumento de prevalência.

Alternativa D: INCORRETA. O tabagismo teve queda contínua e consistente na prevalência nas últimas décadas, graças a políticas de controle do tabaco, proibição de propaganda, aumento de impostos, ambientes livres de fumo e campanhas educativas. Assim, não é o fator que mais cresceu — ao contrário, é um exemplo de risco que diminuiu.

Resposta: Alternativa B