Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O tratamento cirúrgico da obesidade frequentemente é tema das provas de residência. Os benefícios da cirurgia bariátrica incluem resolução ou melhora acentuada de doenças crônicas como hipertensão, diabetes e hiperlipidemia. Vamos lembrar que a cirurgia da obesidade pode ser de três tipos: disabsortivas, restritivas ou mistas, sendo essa última, a mais utilizada.

Alternativa A: INCORRETA. A cirurgia de Banda gástrica ajustável, seja ela feita de maneira aberta ou laparoscópica, consiste em uma técnica puramente restritiva, onde é colocado um anel na parte superior do estômago, limitando a quantidade de ingesta de alimentos no estômago proximal.
Alternativa B: INCORRETA. Assim como a banda gástrica ajustável, a gastrectomia vertical, também é uma técnica puramente restritiva, que consiste na confecção de um tubo gástrico vertical, formando um reservatório gástrico de pequeno volume.
Alternativa C: INCORRETA. Por sua vez, o Bypass gástrico em Y de Roux, também chamada de cirurgia de Fobi-Capella, é uma técnica bariátrica mista, pois tem um componente principal restritivo, pela confecção de uma bolsa gástrica em torno de 20 a 30 ml, e um componente disabsortivo, resultado de uma alça de jejuno em Y de Roux anastomosada com o neoestômago.
Alternativa D: CORRETA. A Derivação biliopancreática é uma cirurgia que possui um pequeno componente restritivo, porém um grande componente disabsortivo, muito maior do que no Bypass gástrico em Y de Roux. Aqui, é feito um grande desvio das secreções bileopancreáticas, fazendo com elas entrem em contato com o alimento apenas em uma porção muito distal do intestino, reduzindo o tempo de contato com o alimento e por consequência, levando a uma intensa disabsorção.
Resposta correta, letra D.