Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Estamos diante de um paciente com queixa de Hematoquezia, que ao realizar uma colonoscopia evidenciou uma lesão polipoide em colo sigmoide, sendo submetido a polipectomia. O anatomopatológico revelou adenocarcinoma bem diferenciado na cabeça do pólipo. Com isso, vamos analisar as alternativas separadamente:
Alternativa A: Falso. O quadro descreve um paciente Haggitt nível 1, que o adenocarcinoma invade a cabeça do pólipo.
Alternativa B: Verdadeiro. Em pólipos com adenocarcinoma, considera-se que a polipectomia foi curativa se: todo o pólipo foi ressecado, margens livres, histologia bem diferenciada, ausência de invasão angiolinfática.
Alternativa C: Falso. O paciente foi tratado adequadamente conforme explicado na alternativa anterior, sem haver necessidade de outra abordagem.
Alternativa D: Falso. O tratamento adjuvante com quimioterápicos está indicado para casos graves como tumores perfurados, T4, presença de metástases à distância ou linfonodal.
Alternativa E: Falso. Um Haggitt 2 significa que houve invasão do carcinoma até o colo do pólipo.
Resposta correta, letra B.