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IAMSPE - INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL - 2020
Homem de 72 anos de idade refere dor precordial em aperto, sudorese e náuseas há 4 horas. Exame físico: PA: 165 x 105 mmHg (ambos os membros superiores), FC: 65 bpm, FR: 15 ipm e SatO2: 95%; tórax: estertores bilaterais em bases pulmonares; ausculta cardíaca: sem alteração relevante; abdome normal; pulsos carotídeos, radiais e femorais palpáveis e simétricos; não há edema de membros inferiores. Radiografia de tórax: normal. O ECG realizado é mostrado a seguir (não há alteração de segmento ST em derivações periféricas). Foram administrados 300 mg oral de aspirina. Admitindo-se que não há contraindicações a antiplaquetários, anticoagulantes ou fibrinolíticos, nesse momento, o tratamento correto é:
clopidogrel, heparina não fracionada intravenosa e estreptoquinase.
clopidogrel, enoxaparina subcutânea e tenecteplase.
prasugrel, metoprolol intravenoso e alteplase (t-PA).
ticagrelor, fraxiparina subcutânea, morfina intravenosa e reteplase (rt-PA).
ticagrelor; fondaparinux subcutânea e fibrinolítico.
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