Dica do autor: O Programa de Saúde da Família (PSF), hoje consolidado como Estratégia Saúde da Família, organiza a atenção primária com base em territorialização e adscrição de clientela. O pulo do gato é que a equipe não atende quem aparece na porta da unidade, e sim um conjunto de famílias previamente cadastradas e de responsabilidade daquela equipe — é a tal da adscrição. Isso permite atenção longitudinal, ações proativas (visitas domiciliares, busca ativa), vigilância em saúde, planejamento local e vínculo com a comunidade. A equipe é multiprofissional (médico de família, enfermeiro, técnicos/auxiliares, agente comunitário de saúde) e trabalha com referência e contrarreferência quando necessário, priorizando promoção da saúde e prevenção de agravos, redução de internações evitáveis e cuidado centrado na família e no território.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o PSF amplia a necessidade de leitos hospitalares é justamente o oposto do que se espera. Um dos objetivos da atenção primária bem organizada é reduzir internações evitáveis (como as por condições sensíveis à atenção primária) através de acompanhamento contínuo, manejo ambulatorial adequado e ações de prevenção. Logo, a implementação do PSF tende a diminuir, e não ampliar, a demanda por leitos hospitalares.

Alternativa B: INCORRETA. Os agentes comunitários de saúde (ACS) são peças-chave — fazem o elo casa-unidade, realizam visitas domiciliares, identificação de riscos e educação em saúde — mas o atendimento não é centralizado neles. O modelo é de equipe multiprofissional; o ACS complementa e facilita o trabalho, não substitui nem concentra todo o cuidado. Centralizar no ACS seria reduzir a proposta de integralidade e resolutividade do PSF.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o PSF dê prioridade a populações em situação de maior vulnerabilidade e desenvolva ações específicas para grupos de risco, essa assertiva isolada não expressa a característica organizacional mais distintiva do programa. A atenção a populações de risco é uma consequência da territorialização e do cadastramento, mas a caracterização organizacional que define o PSF é a adscrição de clientela e o vínculo com famílias cadastradas.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de ausência de encaminhamento para consultas especializadas é falsa. O PSF prevê e depende de um fluxo de referência e contrarreferência para garantir cuidado hierarquizado: quando necessário, a equipe encaminha para especialistas, serviços de média/alta complexidade, e recebe retornos para continuidade do cuidado. Não existe a proposta de isolamento da atenção primária.

Alternativa E: CORRETA. Cadastramento de famílias com adscrição de clientela é justamente o cerne organizacional do PSF. A equipe tem um território e uma lista de famílias pelas quais é responsável — isso permite acompanhamento longitudinal, planejamento de ações coletivas e individuais, busca ativa de faltosos, vigilância e avaliação de necessidades locais. Em suma: bater o olho e saber quem é a clientela atribuída à equipe é marca registrada do programa.

Resposta: Alternativa E