Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: As causas do coma são diversas e incluem doença cerebral estrutural e doença sistêmica. Doença cerebrovascular, trauma, distúrbios metabólicos e intoxicações são as etiologias mais comuns. No departamento de emergência, os cuidados básicos devem ser feitos em conjunto com as investigações clínicas e laboratoriais. Recomenda-se dar 25 g de dextrose (como 50 mL de uma solução de dextrose a 50 por cento) enquanto espera pelos exames de sangue se a causa do coma for desconhecida.
Alternativa A: INCORRETA. A suplementação de oxigênio é frequentemente necessária, independentemente de ventilação assistida ser necessária ou não, ou seja, nem sempre será necessário proceder com a IOT.
Alternativa B: INCORRETA. Antibióticos empíricos e terapia antiviral são recomendados “SE” meningite ou encefalite viral estão entre as entidades suspeitas.
Alternativa C: INCORRETA. A avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR) através da punção lombar é uma parte necessária da avaliação urgente de um paciente, apenas “SE” este apresentar suspeita de infecção do sistema nervoso central
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. O tratamento com naloxona e flumazenil deve ser “reservado” para pacientes com sobredosagem conhecida ou fortemente suspeita

Alternativa correta, letra D.