Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: a artrite reumatoide e o lúpus eritematoso sistêmicos são duas das principais doenças reumatológicas em nosso meio. Lembrar que a cloroquina é a primeira linha de tratamento no LES, enquanto o metrotrexato geralmente é a primeira linha na artrite reumatoide. Ambas as patologias já possuem imunobiológicos em seu arsenal terapêutico, mas devido aos efeitos colaterais e ao alto custo, são utilizadas apenas caso as primeiras linhas de tratamento falhem;
Alternativa A: INCORRETO. A cloroquina é um agente obrigatório no manejo do LES e é a primeira droga introduzida no esquema na maioria dos pacientes.
Alternativa B: CORRETO. Por ter potencial de cursar com alterações hematológicas e causar alterações no epitélio pigmentar da retina, o uso de cloroquina, muito utilizada no LES e em alguns casos de AR, exige monitorização do hemograma e visitas semestrais ao oftalmologista.
Alternativa C: CORRETO. Após o diagnóstico, o consenso brasileiro de AR planeja estabilização da doença em prazo máximo de alguns meses, com o objetivo de evitar que a doença traga sequelas definitivas.
Alternativa D: CORRETO. Drogas chamadas "imunoterapias", ou imunobiológicos, estão entre as opções disponíveis para manejo, em especial da AR. No entanto, são utilizadas apenas quando as primeiras linhas de tratamento não funcionam.
Alternativa E: CORRETO. O corticoide é uma opção adjuvante ao tratamento e que deve ser usada pelo menor tempo possível, evitando efeitos colaterais.
Resposta correta, letra A.