Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A síndrome de Dressler (SD) trata-se de um tipo de pericardite, desencadeada por uma hiperativação do sistema imunológico em resposta a exposição a antígenos miocárdicos. A doença, em geral, ocorre entre 2 a 10 semanas após o início do quadro de infarto do miocárdio. A principal queixa apresentada na SD é a dor torácica de início súbito, localizada anterior ou precordialmente, do tipo pleurítica ao qual piora com decúbito dorsal e melhora com a posição supina. Outras manifestações clínicas observadas são febre baixa, dor pleuro-pericárdica, atrito pericárdico e elevação de velocidade de hemo-sedimentação (VHS).
Alternativa A: correta. Vide dica do professor.
Alternativa B: incorreta. A pericardite pós-infarto pode ocorrer precocemente nos três primeiros dias do infarto agudo do miocárdio (IAM), e será chamamada de pericardite epistenocárdica. Nesses casos está relacionada ao acometimento do epicárdio e pericárdio adjacente e, quando acontece tardiamente, de três semanas a seis meses, é secundária a atividade autoimune e é denominada síndrome de Dressler.
Alternativa C: incorreta. A pericardite bacteriana manifesta-se geralmente com derrame pericárdico, e sua origem pode estar em situações como pneumonia, empiema, disseminação hematogênica, pós-cirurgia cardíaca ou torácica - possui ampla gama de agentes infecciosos como causa.
Alternativa D: incorreta. O aneurisma de VE é uma complicação do IAM. O diagnóstico clínico é feito pela presença de sinais de insuficiência cardíaca e/ou de arritmia ventricular acentuada, e com o auxílio de exames complementares. Não é o caso do paciente em questão.
Alternativa E: incorreta. No quadro clínico de IAM, a dor costuma ser em aperto e não é esperado febre.
Alternativa correta: letra A