Nível de Dificuldade: Médio

Dica do Professor: O oligoidrâmnio é resultante da diminuição da produção do líquido amniótico ou da incapacidade do saco amniótico de manter o seu conteúdo; não existem patologias que cursem com aumento do consumo do líquido amniótico. A diminuição da sua produção é observada em casos de malformações bilaterais do trato urinário fetal (como agenesia renal bilateral, rins policísticos, rim multicístico bilateral e obstrução uretral) e na insuficiência placentária (pelo fenômeno da centralização fetal, na qual a redistribuição da circulação fetal prioriza órgãos mais importantes em detrimento de outros, como os rins).
Sendo assim, normalmente evoluem com restrição de crescimento intrauterino (RCIU) pela insuficiência placentária.

O polidrâmnio é resultante ou do aumento da produção do líquido amniótico ou da diminuição do seu consumo. O aumento da sua produção é observado, mais comumente, no diabetes mellitus materno (por diurese osmótica), mas também em casos de anemia fetal, tumores fetoplacentários ou transfusão fetofetal (pelo aumento da produção de urina devido à circulação hiperdinâmica). Por sua vez, a diminuição do consumo do líquido amniótico é observado em casos de malformações fetais (como anencefalia, hérnia diafragmática, malformação adenomatóide cística, atresia esofágica e atresia duodenal) que impedem uma adequada deglutição do líquido amniótico ou sua absorção no intestino delgado.

Sendo assim, a alternativa que melhor corresponde é a que traz o DM mal contrado como associação ao polidrâmnio e a restrição de crescimento intrauterino ao oligodrâmnio.

Alternativa CORRETA: Letra C