Dica do autor: A vacinação contra poliomielite é uma medida de prevenção específica — ou seja, mira diretamente os antígenos do poliovírus para impedir infecção e, sobretudo, doença paralítica. Mesmo com interrupção da transmissão do vírus selvagem no país, a estratégia vacinal segue porque o risco nunca fica zero: há circulação do vírus em outras regiões do mundo, possibilidade de importação e a emergência de linhagens derivadas da vacina que podem circular em comunidades com baixa cobertura. Além disso, para eliminar a doença clinicamente relevante é preciso manter alta imunidade de grupo, porque a poliomielite progride silenciosamente em muitos infectados e causa paralisia em parcela reduzida dos casos. O pulo do gato é entender que erradicação global é o objetivo final; até lá, mantém‑se vacinação de rotina e campanhas para garantir cobertura homogênea, detectar rapidamente eventuais casos e interromper qualquer transmissão que apareça.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa está certa porque descreve a vacinação como medida preventiva específica contra o poliovírus e reconhece que há circulação do vírus em nível global (ou risco de circulação por linhagens derivadas da vacina), o que justifica manter imunização em massa e rotina. A vacina é eficaz para prevenir infecção sintomática e paralisia; manter cobertura elevada protege a população e reduz risco de reintrodução local.

Alternativa B: INCORRETA. Errada por dois motivos principais: a vacinação não é mantida por incapacidade do serviço em “garantir eficácia” da vacina nacional, e sim por necessidade epidemiológica. As vacinas contra poliomielite aprovadas são eficazes; as campanhas anuais e a rotina visam manter imunidade de rebanho e cobrir bolsões suscetíveis, não compensar suposta baixa qualidade dos serviços ou da vacina.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreta porque classifica a vacinação como medida preventiva inespecífica. Vacinação contra pólio é protetora de forma direta e específica contra o poliovírus (antígenos virais), não uma medida inespecífica. Medidas inespecíficas seriam, por exemplo, atenção às condições sanitárias gerais; a vacina atua de forma específica sobre o agente.

Alternativa D: INCORRETA. Também equivocada: embora faça sentido manter vacinação mesmo na ausência de circulação local (por risco de reintrodução), a alternativa erra ao chamar essa medida de inespecífica. Além disso, a justificativa “mesmo que não haja mais poliovírus em circulação” sem explicar risco de importação ou VDPV dá a entender que a ação é desnecessária; na prática a continuidade é justificável por risco externo e por manter imunidade coletiva.

Alternativa E: INCORRETA. Errada: afirmar que a vacinação é desnecessária porque não há poliovírus no país ignora o risco de reintrodução e a possibilidade de circulação de poliovírus derivados da vacina em populações com baixa cobertura. Parar a vacinação é receita para recrudescimento da doença caso o vírus seja trazido de fora — já vimos em história da vacinação que interrupção do programa leva rápido retorno de casos.

Resposta: Alternativa A