Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A tromboflebite pélvica séptica é um quadro caracterizado por uma trombose de vasos pélvicos, normalmente ocorrendo como uma consequência de endometrite após um parto por cesareana, no entanto, pode ocorrer em outras situações como na presença de tumores malignos. Ocorre em 1 a cada 9000 partos vaginais e 1 a cada 800 partos cesareanos, mostrando como o risco é substancialmente maior após partos pela via cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETO. Trata-se de uma doença que normalmente tem uma evolução benigna, tendo excelente resposta ao tratamento com antibióticos e anticoagulantes.
Alternativa B: INCORRETO. O tratamento com anticoagulantes em dose plena é preconizado, no entanto, o risco de TEP é bastante pequeno e raramente há casos de TEP com hipóxia em decorrência da tromboflebite pélvica séptica. Não há indicação para uso de filtro de veia cava.
Alternativa C: INCORRETO. É um diagnóstico de difícil confirmação, não apresentando alteraçoes típicas ao exame especular e a ultrassonografia com doppler apresenta baixa sensibilidade para o diagnóstico. Os exames de imagem mais utilizados são TCs ou RMs, que apresentam sensibilidade maior do que o USG, no entanto, a sensibilidade continua bastante limitada.
Alternativa D: CORRETO. A alternativa resume perfeitamente o quadro clínico típico que leva à suspeita do diagnóstico e o tratamento adequado.
Alternativa E: INCORRETO. Conforme já explicado, é uma doença de baixa mortalidade e não há indicação de tratamento cirúrgico.

Resposta correta, letra D.