Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Paciente com anemia falciforme com hemiparesia nos remete à AVC isquêmico, complicação comum destes pacientes. A conduta é baixar a hemoglobina S (HbS) o mais rapidamente possível, afim de evitar a propagação do fenômeno trombótico, e o melhor método é pela transfusão de troca (realiza-se uma sangria para depois transfundir concentrado de hemácias).
Alternativa A: INCORRETA. Transfusão simples não irá baixar rapidamente a HbS.
Alternativa B: INCORRETA. Se não baixarmos a HbS, o quadro pode piorar.
Alternativa C: INCORRETA. A ressonância não irá trazer nenhum dado significativo para a realização do tratamento.
Alternativa D: CORRETA. Lembrar que, nos pacientes com anemia falciforme, a transfusão deverá ser com hemácias fenotipadas e filtradas, visto que é uma população que irá receber transfusões frequentes e, portanto, com maiores chances de desenvolver reações transfusionais.
Alternativa E: INCORRETA. O doppler transcraniano é realizado para determinar quais pacientes têm uma maior chance de desenvolver AVC isquêmico, após o evento ele não tem utilidade.
Resposta correta, letra D