Dica do autor: Em estudos de coorte, a medida de associação entre exposição e desfecho é o risco relativo (RR), calculado pela razão entre a incidência do desfecho no grupo exposto e a incidência no grupo não exposto. Compreender esse cálculo é fundamental para interpretar corretamente os resultados de estudos epidemiológicos.

• Cálculo do risco relativo:
  • Incidência no grupo exposto (usou antidepressivo): 50 casos de baixo peso em 100 gestantes = 50/100 = 0,50 (50%).
  • Incidência no grupo não exposto (não usou antidepressivo): 5 casos de baixo peso em 100 gestantes = 5/100 = 0,05 (5%).
  • Risco Relativo (RR) = Incidência no exposto / Incidência no não exposto = 0,50 / 0,05 = 10.
• Interpretação:
  • Um RR de 10 significa que gestantes que usaram o antidepressivo tiveram 10 vezes mais risco de ter filhos com baixo peso ao nascer em comparação às que não usaram.
  • RR = 1 indica ausência de associação (risco igual entre expostos e não expostos).
  • RR > 1 indica fator de risco (exposição aumenta o risco do desfecho).
  • RR < 1 indica fator protetor (exposição reduz o risco do desfecho).
• Distinção entre risco relativo e odds ratio:
  • O risco relativo é calculado em estudos de coorte, onde é possível determinar a incidência em ambos os grupos.
  • O odds ratio (OR) é a medida utilizada em estudos caso-controle, onde não é possível calcular incidências diretamente — representa a razão de chances, não de riscos.

Alternativa A: INCORRETA. RR = 1,0 indicaria que não há associação entre o uso do antidepressivo e o baixo peso ao nascer — os riscos seriam iguais nos dois grupos. O cálculo demonstra que as incidências são claramente diferentes (50% versus 5%), resultando em RR muito superior a 1.

Alternativa B: INCORRETA. RR = 1,5 corresponderia a um aumento de apenas 50% no risco entre expostos em relação aos não expostos — valor muito abaixo do calculado. Esse resultado seria obtido se, por exemplo, as incidências fossem 15% e 10%, o que não corresponde aos dados apresentados.

Alternativa C: CORRETA. RR = 10, calculado pela razão entre a incidência no grupo exposto (50/100 = 50%) e a incidência no grupo não exposto (5/100 = 5%). As gestantes que usaram o antidepressivo tiveram 10 vezes mais risco de ter filhos com baixo peso ao nascer em comparação às que não usaram.

Alternativa D: INCORRETA. RR = 15 não corresponde ao cálculo correto com os dados fornecidos. Esse valor seria obtido se a incidência no grupo exposto fosse 15 vezes maior que no não exposto — o que não ocorre com os números apresentados (50% / 5% = 10, não 15).

Resposta: Alternativa C