Dica do autor: NNT (Número Necessário para Tratar) é uma medida direta do impacto absoluto de uma intervenção clínica: corresponde ao número de pacientes que precisa-se tratar para evitar um evento adverso adicional, em um determinado período de seguimento. O pulo do gato é entender que NNT é o inverso da redução absoluta do risco (ARR): ARR = 1/NNT. Assim, um NNT de 20 significa ARR de 0,05, ou seja, 5% de redução absoluta no risco do desfecho. Em termos práticos, isso equivale a evitar 5 eventos a cada 100 pacientes tratados (ou 1 evento a cada 20 pacientes tratados). Atenção: NNT não é a taxa de mortalidade do grupo tratado nem a proporção de pacientes que irão morrer — é uma medida de quantos precisam ser tratados para prevenir um evento que ocorreria na ausência da intervenção.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que 20 pacientes morrem em cada 100 tratados, ou seja, 20% de mortalidade — isso confunde taxa de mortalidade com NNT. NNT=20 não diz que 20% morrerão; indica que há uma redução absoluta de 5% no risco (5 em 100) atribuível ao tratamento.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que 1 paciente morre em cada 20 tratados (5% de mortalidade). Novamente, confunde interpretação: 1/20 é o número de eventos evitados por 20 tratados (ou seja, 1 evento PREVENIDO), não a quantidade que morre. A frase está invertendo o sentido da medida.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que 20 em 20 pacientes morrem (100% de mortalidade) — absurdo do ponto de vista epidemiológico e não relacionado ao significado de NNT.

Alternativa D: CORRETA. Está na mosca: "Vinte pacientes devem ser tratados para que uma morte seja evitada" é a leitura direta e correta de NNT=20. Equivalente a dizer que a intervenção evita 1 evento a cada 20 pacientes tratados, ou que a redução absoluta do risco é 5% (1/20 = 0,05).

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que 2 pacientes morrem em cada 10 tratados (20% de mortalidade), o que confunde novamente taxa de evento com NNT. NNT=20 não implica 20% de mortalidade; implica uma redução absoluta de 5% no risco do desfecho.

Resposta: Alternativa D