Dica do autor: Em estudo caso-controle a seleção parte do desfecho (casos com a doença e controles sem a doença) e retrocede-se para verificar exposições anteriores. Não há medição de incidência porque a população de base não foi acompanhada ao longo do tempo; por isso não é possível calcular diretamente riscos ou taxas. O que se compara, então, são as odds (chances) de exposição nos casos versus nos controles. A razão entre essas odds — a tal da odds ratio (razão de produtos cruzados) — é a medida de associação adequada. O pulo do gato é entender que a OR expressa quanto mais provável foi a exposição entre os casos em relação aos controles; quando a doença é rara, essa OR aproxima razoavelmente o risco relativo. Em análises modernas, a OR também aparece como estimativa natural em modelos de regressão logística, usados para ajustar potenciais confundidores.

Alternativa A: INCORRETA. O risco atribuível (ou risco atribuível à exposição) depende de incidência e diferencia entre risco em expostos e não expostos; exige dados de coorte ou de incidência populacional para ser calculado. Em caso-controle não se tem incidência direta, portanto não se calcula risco atribuível.

Alternativa B: INCORRETA. O risco relativo é a razão de incidências entre expostos e não expostos — medida típica de estudos de coorte ou ensaios clínicos. Em estudos caso-controle, onde a amostragem é pelo desfecho, não é possível estimar diretamente incidências nem RR.

Alternativa C: INCORRETA. A correlação de Pearson mede associação linear entre duas variáveis numéricas contínuas; não é uma medida de associação entre exposição dicotômica e desfecho dicotômico nem serve para estimar efeito causal em estudo epidemiológico de caso-controle.

Alternativa D: INCORRETA. Prevalência é a proporção de indivíduos com a doença em um momento/intervalo; é uma medida descritiva de frequência, não uma medida de associação entre exposição e desfecho e tampouco indica causalidade em estudo caso-controle.

Alternativa E: CORRETA. A odds ratio (razão de produtos cruzados) é a medida apropriada em estudos caso-controle. Calcula-se pela fórmula ad/bc (produtos cruzados da tabela 2x2) e quantifica a razão entre as chances de exposição nos casos e nos controles. Em doenças raras, a OR aproxima o risco relativo; em análises multivariadas, a regressão logística retorna OR ajustadas, mantendo a coerência com o desenho do estudo.

Resposta: Alternativa E