Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Climatério é a nomenclatura dada para o período de transição menopáusica no qual há ocorrência de menstruações irregulares características de ciclos anovulatórios, associados a sinais e sintomas da falência ovariana, como fogachos, labilidade emocional, insônia, irritabilidade e alterações tróficas. Este período se inicia com as alterações hormonais, como a elevação dos níveis de FSH e redução dos níveis de inibina, promovendo gradualmente o estado anovulatório. O fogacho é o distúrbio mais comum associado às alterações hormonais da menopausa, estando presente em cerca de 85% das mulheres após a menopausa, e em 10% no período pré-menopáusico
Alternativa A: Verdadeiro. Como na perimenopausa há muita variação dos parâmetros hormonais, não é recomendada a realização de dosagens frequentes destes para determinação da falência ovariana, e sim a observação clínica.
Alternativa B: Verdadeiro. Os fogachos representam o princial sintoma da menopausa, estando presente em mais de 50% dos casos e parece haver uma maior intensidade deste sintoma nas pacientes que sofreram ooferectomia bilateral (menopausa cirúrgica).
Alternativa C: Verdadeiro. A atrofia do aparelho urinário, causada pela deficiência estrogênica, pode ocasionar sintomas como disúria e infecções urinárias de repetição. A incontinência urinária de esforço também está associada a deficiência deste hormônio por conta do encurtamento da uretral atrófica.
Alternativa D: Falso. Recomenda-se que toda paciente em uso de terapia hormonal, tenha o seguimento de avaliação endometrial anual, através de biópsia ou ultrassonografia transvaginal, com objetivo de rastreio de CA de endométrio.
Resposta correta, letra . D