Dica do autor: A glutamina é o aminoácido mais abundante no organismo e desempenha papel central em situações de estresse metabólico — cirurgia, trauma, infecção. É o combustível preferencial de enterócitos, linfócitos e macrófagos, sustentando integridade da mucosa intestinal, função de barreira e respostas imunes. Em condições normais o organismo produz glutamina endogenamente (principalmente pelo músculo esquelético), por isso ela é classificada como condicionalmente essencial: quando o consumo aumenta ou a produção diminui (catabolismo intenso, sepse, queimaduras) a síntese não dá conta e a suplementação pode ser necessária. A administração pode ser feita por via enteral ou parenteral; cada via tem vantagens: a via enteral nutre diretamente o epitélio intestinal e preserva a barreira, enquanto a forma parenteral (frequentemente como dipeptídeos estáveis) aumenta mais rapidamente a disponibilidade sistêmica. Na prática clínica, a escolha depende do objetivo (suporte intestinal vs suporte sistêmico), do estado do trato digestório e da disponibilidade de formulações seguras.

Alternativa A: CORRETA. É correto afirmar que a glutamina é o combustível primário para enterócitos, linfócitos e macrófagos. Esses tecidos/metabólitos têm alta demanda por glutamina para gerar energia, nucleotídeos e intermediários para proliferação e função imune; por isso a suplementação visa proteger a mucosa intestinal e otimizar a resposta imune em pacientes cirúrgicos ou criticamente enfermos.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação sobre a forma venosa ser efetiva refere-se ao fato de que preparações parenterais (como dipeptídeos de alanil‑glutamina) contornam a metabolização intestinal e aumentam a glutamina plasmática, sendo úteis quando se deseja ação sistêmica ou em pacientes que não toleram nutrição enteral. Não é uma regra absoluta, mas a via venosa é reconhecida como forma eficaz de administração em cenários específicos.

Alternativa C: INCORRETA. A glutamina NÃO é um aminoácido essencial no sentido clássico — em condições basais é não essencial porque o organismo a sintetiza. Entretanto, em estados catabólicos torna‑se condicionalmente essencial, ou seja, a demanda supera a produção endógena. A alternativa está errada por afirmar categoricamente que é essencial.

Alternativa D: CORRETA. Glutamina mantém estrutura e função intestinal ao servir de substrato energético para enterócitos, favorecer a renovação da mucosa e preservar junções intercelulares, reduzindo permeabilidade e risco de translocação bacteriana — efeito fundamental na prevenção de infecções de feridas operatórias e sepse.

Alternativa E: CORRETA. Glutamina participa indiretamente da síntese proteica muscular: é o principal reservatório de nitrogênio e fornece substrato para biossíntese de aminoácidos e nucleotídeos. Em catabolismo muscular intenso, há liberação de glutamina, e a sua reposição pode contribuir para a conservação da massa magra e recuperação proteica.

Resposta: Alternativa C