Dica do autor: Síndromes hipertensivas na gravidez são um grupo clínico com base comum: hipertensão após 20 semanas de gestação associada ou não a sinais de disfunção orgânica. O pulo do gato é lembrar dos critérios objetivos — pressão arterial, proteinúria e sinais de gravidade — e diferenciar manejo conforme a idade gestacional. Hipertensão gestacional é a elevação pressórica nova após 20 semanas; pré‑eclâmpsia requer sinais de lesão materna (proteinúria ou disfunção de órgão-alvo). Proteinúria relevante é definida por ≥300 mg/24h (ou relação proteína/creatinina ≥0,3) e, historicamente, proteinúria >5 g/24h era usada como marcador de gravidade (atualmente os critérios de gravidade são mais amplos: PA ≥160/110, plaquetas <100.000, lesão renal, pulmonar, cerebral ou hepática). O volume urinário oligúrico (600 ml/24h) não caracterizam gravidade. HELLP é uma forma de pré‑eclâmpsia com hemólise (LDH elevada, esquizócitos, queda da Hb), enzimas hepáticas elevadas e plaquetas <100.000. No manejo, se a doença for grave e a IG ≥34 semanas, indica‑se interrupção da gravidez; entre 32–34 semanas costuma‑se acelerar a maturidade fetal com corticoterapia e programar término (avaliando condições maternas e fetais); antes de 32 semanas, quando possível, manejo conservador em centro de referência com corticoterapia e magné­sio para neuroproteção/antieclâmpsia.

Alternativa A: CORRETA. Essa foi a “pegadinha”. A frase traz critérios errados para a forma leve da pré‑eclâmpsia: proteinúria de 24 h > 2 g não é o limiar usado — o limiar diagnóstico é ≥300 mg/24 h (0,3 g); historicamente >5 g/24 h era adotado como sinal mais marcante de proteinúria intensa, mas hoje a gravidade não depende apenas desse valor. Além disso, classificar como “leve” com proteinúria >2 g é impreciso. É verdade que edema leve pode ocorrer e que sintomas podem estar ausentes; volume urinário >600 ml/24 h é valor compatível com não‑oligúria, não um critério diagnóstico da forma leve. Portanto, a afirmação contém informação incorreta e é a escolhida como INCORRETA na questão.

Alternativa B: INCORRETA. A definição de hipertensão na gestação aceita pressão arterial sistólica ≥140 mmHg e/ou diastólica ≥90 mmHg em pelo menos duas medidas separadas no tempo (praticamente todos os protocolos recomendam confirmação em mais de uma tomada, com intervalo de algumas horas — 4 a 6 horas é aceitável na prática). A alternativa está correta do ponto de vista conceitual; por isso, como resposta à pergunta (que pede a alternativa INCORRETA), esta opção não é a correta.

Alternativa C: INCORRETA. Descreve corretamente a fisiopatologia da pré‑eclâmpsia/eclâmpsia: lesão endotelial materna difusa, vasoconstrição/vasoespasmo, ativação da cascata da coagulação e comprometimento de múltiplos órgãos (rim, fígado, cérebro, placenta), o que explica o quadro clínico e as complicações. Está correta como enunciado médico, logo não é a alternativa INCORRETA procurada.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição da HELLP está de acordo com os achados clássicos: hemólise (LDH elevada — frequentemente >600 U/L — e esquizócitos no esfregaço), elevação das enzimas hepáticas e trombocitopenia <100.000 plaquetas; a hemoglobina costuma estar reduzida (valores inferiores a ~10 g/dL são frequentes). Portanto a alternativa está correta em conteúdo e não é a INCORRETA da questão.

Alternativa E: INCORRETA. Na pré‑eclâmpsia grave com idade gestacional entre 32 e 34 semanas a conduta usual é acelerar a maturidade pulmonar fetal (corticoterapia antenatal) e proceder à interrupção da gravidez de forma planejada quando a condição materna/fetal justificar — ou seja, a alternativa descreve corretamente a conduta e, portanto, não é a opção INCORRETA pedida.

Resposta: Alternativa A