Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A colecistite aguda se refere a uma síndrome de dor no quadrante superior direito, febre e leucocitose associada à inflamação da vesícula biliar. Na maioria dos pacientes, a colecistite aguda é causada por cálculos biliares, enquanto a colecistite acalculosa é responsável por cerca de 5 a 10% dos casos. A presença de cálculos na vesícula biliar no quadro clínico de dor abdominal no quadrante superior direito e febre apóia o diagnóstico de colecistite aguda. As características ultrassonográficas incluem: Espessamento da parede da vesícula biliar (> que 4 a 5 mm), fluido pericolecístico ou edema (sinal de parede dupla). Além disso, um "sinal de Murphy ultrassonográfico", semelhante ao sinal de Murphy eliciado durante a palpação abdominal, pode ser observada durante a palpação com o transdutor de ultrassom.
Alternativa A: INCORRETA. Paciente com colecistolitíase, icterícia e dilatação das vias biliares, sugere obstrução completa da via biliar, e exige uma conduta diferente, se fosse apenas colecistolitíase. Os pacientes com alto risco de ter cálculos do ducto biliar comum (CBD), as opções incluem CPRE com remoção do cálculo seguida por colecistectomia eletiva ou colecistectomia com exploração intraoperatória do ducto comum/CPRE pós-operatória.
Alternativa B: INCORRETA. Febre, sinal de Murphy e leucocitose estão presentes na colecistite aguda.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. É exatamente o contrário do que está descrito.
Resposta correta, letra C.