Dica do autor: Parasitoses intestinais são quadro clínico e epidemiológico muito dependentes do ambiente, saneamento e faixa etária. O pulo do gato para não se confundir é separar dois eixos: 1) quais parasitas são frequentemente detectados nos exames coproparasitológicos (muito dependente da exposição e das técnicas de investigação) e 2) quais são efetivamente patogênicos e capazes de causar doenças relevantes. Enterobius vermicularis (oxiúro) é muito prevalente em crianças e facilmente identificado por seu ciclo perianal e prurido noturno, mas quando consideramos a prevalência global ou em muitas populações, helmintos gastrintestinais como Ascaris lumbricoides e protozoários como Giardia lamblia também têm alta ocorrência — portanto afirmar “mais prevalente” sem contexto é arriscado. Já Entamoeba coli e Endolimax nana são comensais intestinais comuns e, na prática, não costumam causar doença; sua presença indica contaminação fecal-oral, servindo como indicador de higiene precária, mas não de invasão tecidual. Por fim, Giardia lamblia costuma provocar quadro de diarreia aguda ou subaguda com má absorção de gorduras e carboidratos, levando à síndrome de má absorção, perda ponderal e intolerância à lactose transitória — essa é sua principal complicação clínica quando a infecção persiste.

Alternativa A: INCORRETA. "Apenas I e II." Aqui o problema está em classificar a I como verdadeira. Embora Enterobius seja muito comum em crianças e frequentemente detectado, não é correto afirmar categoricamente que as parasitoses por Enterobius são as mais prevalentes em todos os contextos populacionais. Dependendo da região e da faixa etária, outros parasitas (Ascaris, Giardia, etc.) podem ter igual ou maior prevalência. Logo, não dá para aceitar a assertiva I de forma absoluta.

Alternativa B: CORRETA. "Apenas II e III." Essa é a resposta certa porque II e III estão corretas: Entamoeba coli e Endolimax nana são frequentemente encontradas em coproculturas e, em geral, são não patogênicas — sua detecção indica contaminação fecal-oral, não invasão. E a giardíase tem como principal complicação clínica a síndrome de má absorção, resultante da adesão do trofozoíto ao epitélio duodenal/jejunal e do dano ao bordado em escova, com diarreia gordurosa, perda de peso e deficiência de micronutrientes.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas I e III." Novamente a assertiva I é problemática. Mesmo concordando que III é verdadeira, a combinação com I torna a alternativa falsa, pois não podemos afirmar que Enterobius é, de forma absoluta e sem contexto, a parasitose mais prevalente.

Alternativa D: INCORRETA. "I, II e III." Aqui pesa a I novamente. II e III são verdadeiras, mas a inclusão da I torna o conjunto incorreto. Não se pode generalizar que Enterobius seja a mais prevalente em todas as populações; por isso a assertiva global é inadequada.

Resposta: Alternativa B