Dica do autor: O pulo do gato na Ressuscitação Cardiopulmonar é priorizar compressões torácicas de alta qualidade: iniciar cedo, comprimir numa frequência de 100–120/min, com profundidade adequada (adulto: pelo menos 5 cm, sem exceder 6 cm), permitir o retorno completo do tórax entre as compressões e minimizar interrupções. Hoje a sequência básica privilegia as compressões logo de cara (C→A→B) para manter perfusão coronariana e cerebral; as ventilações intercaladas (30:2) permanecem para quem está treinado, mas socorristas leigos podem iniciar apenas com compressões se não estiverem confortáveis com ventilações. Evite hiperventilar; quando houver via aérea avançada, faz-se compressões contínuas com ventilação a cada 6–8 s. Na farmacoterapia do PCR, adrenalina continua sendo o vasopressor de escolha (1 mg IV/IO a cada 3–5 minutos). Drogas como atropina e vasopressina perderam espaço nas recomendações de rotina: atropina não é indicada rotineiramente para assistolia/atividade elétrica sem pulso; vasopressina não demonstrou superioridade consistente sobre adrenalina para justificar ser primeira escolha. Em suma: compressões fortes e rápidas, pouca interrupção, adrenalina quando indicada — bater o olho e saber que o foco é perfusão.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa descreve uma sequência que inicia pela abertura das vias aéreas e ventilações de resgate antes das compressões. Isso está desatualizado para o adulto: a prioridade é iniciar compressões torácicas precocemente (C→A→B). Para socorristas treinados, o esquema de compressão/ventilação é 30:2, mas somente depois de começar as compressões; e socorristas leigos podem fazer compressões apenas se não quiserem ventilar. Portanto, afirmar que a sequência começa por via aérea e duas ventilações está incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o esterno adulto deve ser comprimido, no mínimo, por 2 cm é enganoso e insuficiente: a profundidade recomendada para adultos é de pelo menos 5 cm (cerca de 2 polegadas), sem ultrapassar 6 cm. Compressões de apenas 2 cm são claramente inadequadas para gerar débito cardíaco efetivo em um adulto; portanto a afirmação é incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A atropina não é recomendada para uso de rotina no tratamento de assistolia (ou atividade elétrica sem pulso). Historicamente a droga já foi utilizada, mas as evidências não mostraram benefício consistente na sobrevida com boa função neurológica quando usada rotineiramente em PCR por assistolia/PEA. Ainda pode haver indicações separadas para atropina (por exemplo, bradicardia sintomática), mas não como tratamento de rotina da assistolia.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que vasopressina é superior à adrenalina e deve ser vasopressor de primeira escolha é falsa. Estudos e revisões não demonstraram superioridade da vasopressina sobre a adrenalina em termos de sobrevida com boa recuperação neurológica; por isso a adrenalina continua sendo o vasopressor de escolha no PCR. Vasopressina pode aparecer como alternativa em cenários específicos ou estudos antigos, mas não é recomendada como primeira escolha rotineira.

Resposta: Alternativa C