Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde, o pulo do gato é entender que os serviços da Unidade de Saúde da Família são prestados no âmbito do SUS de forma universal e integral. Ou seja: qualquer pessoa que procure a unidade tem direito ao atendimento, independentemente de ter ou não plano privado. A equipe desenvolve ações que vão além da consulta pontual: trabalham vigilância em saúde (epidemiológica, sanitária e de agravos), promoção e prevenção (vacinação, educação em saúde, rastreamento de agravos crônicos, acompanhamento de gestação e do crescimento infantil) e contam com apoio matricial por equipes especializadas (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) para ampliar a resolutividade. Então, quando uma pessoa com plano privado busca a UBS/ESF, ela não pode ser excluída das ações oferecidas pelo SUS; recebe as mesmas ações de vigilância, prevenção, promoção e suporte especializado que a população vinculada ao sistema público. Fique ligado: a existência de plano privado não transfere a responsabilidade do SUS nem limita o acesso às ações de atenção primária quando a pessoa opta por usar o serviço público.

Alternativa A: INCORRETA. “II, III e IV, apenas.” Essa alternativa exclui o item I (acesso universal ao SUS). Erro clássico: achar que quem tem plano privado perde o direito ao atendimento público. O SUS é universal — quem tem plano pode e deve ser atendido quando procurar a unidade, portanto o acesso universal é um princípio aplicado a todos.

Alternativa B: INCORRETA. “I, II e III, apenas.” Aqui falta o item IV (atendimento pelo NASF). O apoio matricial do NASF é parte importante da atenção primária ampliada, oferecendo suporte clínico e terapêutico à equipe de família (ex.: fisioterapia, psicologia, nutrição, entre outros) e deve estar disponível para os usuários do SUS que demandem esse tipo de cuidado — inclusive aqueles com plano privado que optem pelo serviço público.

Alternativa C: INCORRETA. “I e IV, apenas.” Esta opção reduz excessivamente o escopo das ações da equipe de USF, deixando de fora as ações de vigilância em saúde e as atividades preventivas e de promoção da saúde, que são, na verdade, o coração da atenção primária. Atendimento universal e apoio do NASF são importantes, mas insuficientes se a equipe não faz vigilância e promoção — o pacote de ações é integrado.

Alternativa D: CORRETA. “I, II, III e IV.” Todas as afirmativas compõem o conjunto de atribuições e ações que a equipe da Unidade de Saúde da Família deve oferecer no âmbito do SUS. A universalidade garante o acesso, a vigilância monitora e controla agravos, a prevenção e promoção reduzem riscos e adoecimento, e o NASF amplia a capacidade de resposta com apoio especializado. No fim das contas, é esse pacote integrado de ações que caracteriza a atenção primária efetiva.

Resposta: Alternativa D