Dica do autor: O pulo do gato nas cardiopatias congênitas é entender epidemiologia e hereditariedade. A comunicação interventricular (CIV) é, de longe, a malformação mais observada entre as cardiopatias acianóticas — muitas fecham espontaneamente na infância, outras exigem correção cirúrgica dependendo do tamanho e do repercussão hemodinâmica. As cardiopatias congênitas têm etiologia multifatorial: genes, aberrações cromossômicas e exposições ambientais interagem. Por isso, quando um dos pais é portador de cardiopatia, há aumento do risco de a prole também apresentar malformação cardíaca — o risco varia conforme o tipo de lesão, presença de síndrome genética e antecedentes familiares. Mesmo quando ambos os pais são aparentes hígidos e já existe um filho com cardiopatia, o risco para gestações subsequentes não é nulo; existe um risco recidiva aumentado em relação à população geral devido ao componente multifatorial/genético. Fique ligado: na prática clínica, isso muda aconselhamento reprodutivo e indica avaliação especializada pré-natal e, quando indicado, investigação genética.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar apenas I ignora que II também é verdadeira. A CIV é realmente a cardiopatia acianótica mais prevalente, mas pais portadores têm risco aumentado de terem filhos com cardiopatia; portanto limitar-se só à I não responde corretamente ao conjunto de assertivas.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar apenas II desconsidera que I também é verdadeira. II está correta sobre o maior risco em filhos de pais portadores, mas a alternativa falha ao não reconhecer a veracidade da I.

Alternativa C: INCORRETA. A assertiva III é falsa. Mesmo com pais aparentemente hígidos, a ocorrência de uma cardiopatia em um filho aumenta a probabilidade de recidiva em gestações futuras devido ao componente genético e multifatorial das malformações cardíacas. Não é correto afirmar que não exista risco aumentado.

Alternativa D: CORRETA. As assertivas I e II são verdadeiras: CIV é a cardiopatia acianótica mais prevalente e pais com cardiopatia apresentam risco aumentado de ter filhos com malformação cardíaca. III é falsa, porque há sim aumento do risco de recorrência mesmo quando os pais parecem hígidos.

Alternativa E: INCORRETA. Incluir III torna a alternativa errada, visto que III nega o risco aumentado em gestações subsequentes após um filho afetado — afirmação incompatível com a natureza multifatorial/genética das cardiopatias congênitas.

Resposta: Alternativa D