Dica do autor: A semiologia médica é uma das bases mais sólidas da prática clínica. O conhecimento dos sinais clássicos descritos na literatura é essencial, principalmente nas especialidades que exigem avaliação rápida e precisa, como a medicina de emergência, clínica médica e cirurgia. Muitos sinais carregam o nome de seus descritores originais e se tornaram epônimos diagnósticos, frequentemente associados a doenças graves ou situações agudas.

Entre os sinais relevantes para avaliação abdominal e peritoneal, destaca-se o sinal de Claybrook, que indica uma ruptura de vísceras ocas (como intestino delgado ou estômago). Nesse sinal, há ausculta de ruídos respiratórios e batimentos cardíacos através da parede abdominal, fenômeno que ocorre devido à presença de ar livre no interior da cavidade peritoneal, funcionando como meio de condução sonora. Isso pode ser percebido em situações como trauma abdominal com perfuração de vísceras.

Outros sinais também citados nesta questão merecem ser revisados:

• Sinal de Ten Horn: dor referida no testículo ou escroto à compressão do canal inguinal, podendo indicar apendicite aguda e não orquiepididimite.
• Sinal de Ransohoff: corresponde à presença de equimose periumbilical (sinal de Cullen) ou no flanco (sinal de Grey Turner), frequentemente associado a pancreatite hemorrágica, e não à ruptura duodenal.
• Sinal do candelabro: nome popularmente associado à dor intensa ao toque do colo uterino em casos de doença inflamatória pélvica (DIP), não tem relação com hipertensão portal.

Portanto, o reconhecimento correto desses sinais permite diagnósticos rápidos e condutas precisas, especialmente em contextos de emergência.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Ten Horn não indica orquiepididimite. Na verdade, ele está associado à apendicite aguda, quando há dor referida no escroto ao se comprimir o canal inguinal direito. A alternativa associa o sinal à patologia errada.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Ransohoff não é classicamente descrito na literatura médica reconhecida. A alternativa parece fazer confusão com o sinal de Cullen ou de Grey Turner, que indicam pancreatite aguda hemorrágica e não ruptura duodenal.

Alternativa C: CORRETA. O sinal de Claybrook refere-se à percepção dos sons cardíacos e respiratórios ao estetoscópio diretamente sobre o abdome, indicando presença de ar livre intraperitoneal, geralmente em consequência de perfuração de víscera oca. Está corretamente descrito e associado ao diagnóstico clínico correto.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal do candelabro é caracterizado por dor intensa à mobilização do colo uterino, típica de doença inflamatória pélvica (DIP). Não tem relação com hipertensão portal, portanto a alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa C