Dica do autor: O leite humano é muito mais do que nutrientes: é um fluido bioativo que molda a imunidade, protege contra infecções e orienta o desenvolvimento intestinal e neurológico do lactente. Entre seus componentes funcionais estão: imunoglobulinas (principalmente IgA secretora) que neutralizam patógenos na superfície das mucosas; proteínas antimicrobianas (lisozima, lactoferrina) que destroem ou inibem bactérias; fatores antiadesivos (peptídeos e glicoconjugados derivados das caseínas e dos oligosacarídeos) que atuam como “iscas” para impedir a fixação microbiana; nucleotídeos que modulam respostas imunes e favorecem maturação da mucosa intestinal; e vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis com ação antioxidante e papel no crescimento e desenvolvimento. O pulo do gato é entender que muitos desses fatores não atuam isoladamente: por exemplo, a lactoferrina sequestra ferro e tem efeito bacteriostático; a lisozima atua em sinergia com a lactoferrina; e os glicoconjugados e caseínas podem funcionar como recepientes decoy, reduzindo a adesão microbiana ao epitélio.

Alternativa A: CORRETA. Vitamina A, C e E são, de fato, antioxidantes presentes no leite materno. Elas contribuem para a proteção das membranas celulares contra dano oxidativo e ajudam na maturação imunológica do lactente. A vitamina A ainda é importante para integridade das mucosas; vitamina C e E têm ação antioxidante direta e recíproca.

Alternativa B: CORRETA. A lisozima é uma enzima abundante no leite materno que hidrolisa a parede celular de bactérias gram-positivas e tem propriedades imunomoduladoras. Além de promover lise bacteriana direta, modula respostas inflamatórias locais e atua em sinergia com outras proteínas do leite para proteção mucosal.

Alternativa C: CORRETA. A imunoglobulina A secretora (IgA-S) é a principal imunoglobulina do leite humano e exerce ação anti-infecciosa específica: reconhece antígenos mucosos com especificidade (anticorpos formados pela mãe) e impede a ligação e penetração de patógenos nas superfícies epiteliais, sem provocar inflamação sistêmica no bebê.

Alternativa D: CORRETA. Nucleotídeos livres e nucleosídeos do leite são bioativos que influenciam o desenvolvimento do sistema imune, a composição da microbiota e a maturação da mucosa intestinal, favorecendo a reparação e o crescimento enterocitário. Eles podem também modular a resposta inflamatória e a produção de anticorpos.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que kappa-caseína não promove antiadesividade bacteriana é falsa. Fragmentos de caseínas e glicomacropeptídeos derivados da kappa-caseína atuam como ligantes decoy que impedem a fixação de microrganismos às células epiteliais, reduzindo a adesão e a colonização. Ou seja, a kappa-caseína contribui sim para a antiadesividade bacteriana no trato intestinal do lactente.

Resposta: Alternativa E