Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O divertículo esofágico é uma condição rara que frequentemente está associada a um transtorno motor concomitante do esôfago. Alguns pacientes podem apresentar dificuldade para deglutição e refluxo gastroesofágico, que geralmente, estão associados a acalasia e doença do refluxo grastoesofagiano. Podem ser classificados anatomicamente como faringoesofagiano (Zenker), que é o tipo mais comum em 70% dos casos, e em superior, médio e distal do esôfago (epifrênico).
Alternativa A: CORRETA. O divertículo de Zenker é um divertículo de pulsão, causado por um aumento de pressão intra-esofagiana e ligado a um distúrbio motor do esôfago. Ocorre comumente na junção da faringe com o esôfago e é o mais comum.
Alternativa B: INCORRETA. Os divertículos epifrênicos encontram-se adjacentes ao diafragma no terço distal do esôfago, até 10 cm da JGE. Eles são mais frequentemente relacionados com o espessamento da musculatura esofágica distal ou aumento da pressão intraluminal e são divertículos de pulsão, ou falsos, que com frequência estão associados a acalasia.
Alternativa C: CORRETA. Os divertículos de tração são divertículos verdadeiros, possuindo todas as camadas do esôfago, mucosa, submucosa e muscular. Estão associados a doenças crônicas do mediastino. Os divertículos de pulsão são divertículos falsos, portanto, contendo apenas túnicas mucosas e telas submucosas, causados pelo aumento da pressão intraluminal, secundária a um distúrbio de motilidade ou obstrução mecânica.
Alternativa D: CORRETA. Os diivertículos de tração (parabronquiais) são divertículos verdadeiros. Resultam de reações inflamatórias externas nos linfonodos adjacentes do mediastino, que aderem ao esôfago e tracionam a parede inteira na direção dessas lesões conforme ocorre cicatrização e contração.

Resposta correta, letra B.