Dica do autor: Vigilância em saúde é uma estratégia multifacetada: existem sistemas laboratoriais, notificações compulsórias e vigilância sentinela, cada um com finalidades específicas e limites operacionais. O sistema laboratorial agrega confirmação etiológica e qualidade das informações, sendo essencial para confirmar surtos, monitorar agentes e detectar resistência — mas não se confunde com o fluxo exclusivo de doenças que obrigatoriamente levam à internação. A vigilância sentinela atua em locais ou serviços selecionados para monitorar tendências, estimar magnitude de problemas e detectar mudanças temporais; é ótima para gerar sinais precoces e mensurar impacto onde não é viável cobertura universal, mas não tem como objetivo exclusivo “capturar” surtos de baixa letalidade — seu foco é sensibilidade e qualidade em amostras representativas. Já as notificações compulsórias constituem a base do sistema de vigilância rotineiro; podem operar de forma passiva (fluxo rotineiro de informações) ou ativa (busca ativa pelo serviço de vigilância) e têm longa história no país, correlacionada com medidas sanitárias desde o século XIX. O pulo do gato para a prova é bater o olho e saber quem faz confirmação laboratorial (rede laboratorial), o que se monitora por sentinela (tendências e indicadores) e que notificações compulsórias são flexíveis (ativas ou passivas) e históricas.

Alternativa A: CORRETA. A sequência F-F-V-V corresponde exatamente à avaliação dos quatro enunciados: o primeiro é falso (sistemas laboratoriais não se restringem a doenças cuja internação é praticamente obrigatória); o segundo é falso (vigilância por sentinela não tem como objetivo prioritário identificar surtos de baixa letalidade, mas sim monitorar tendências e melhorar a qualidade da detecção em locais selecionados); o terceiro é verdadeiro (sentinela é usada em áreas desenvolvidas e pode ser aplicada a síndromes relacionadas a programas de eliminação/erradicação para aumentar sensibilidade e qualidade da detecção); o quarto é verdadeiro (notificações compulsórias podem integrar sistemas passivos ou ativos e têm história antiga no Brasil). Portanto, essa é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência V-F-V-F está errada porque começa atribuindo verdade ao primeiro enunciado — o que é falso: redes laboratoriais não se desenvolvem a partir da ideia de que a doença exige quase sempre internação; elas se estruturam para confirmação etiológica e vigilância laboratorial, independente da necessidade de hospitalização. Além disso, a última posição nessa sequência marca o quarto item como falso, porém ele é verdadeiro (as notificações compulsórias realmente podem ser passivas ou ativas e têm longa adoção histórica no país).

Alternativa C: INCORRETA. V-F-V-V também começa com o primeiro item como verdadeiro — novamente incorreto. O restante da sequência (F-V-V) corresponderia corretamente aos itens 2 a 4, mas o erro no primeiro item torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. F-F-V-F acerta os dois primeiros e o terceiro, mas erra o quarto: o quarto enunciado é verdadeiro (notificações compulsórias podem ser passivas ou ativas e foram adotadas no Brasil desde o fim do século XIX). Assim, essa alternativa não confere com a avaliação correta dos quatro itens.

Alternativa E: INCORRETA. V-V-F-V está errada desde o começo: classifica os dois primeiros enunciados como verdadeiros, quando pelo menos o primeiro e o segundo são falsos segundo a análise. Além disso, o terceiro aí aparece como falso, mas na prática é verdadeiro (uso de sentinela para síndromes em programas de eliminação/erradicação é aplicável).

Resposta: Alternativa A