Dica do professor: A prevenção secundária após AVC isquêmico depende da etiologia. Existem 3 principais: AVC aterosclerótico (doença de grandes vasos), cuja prevenção é a dupla antiagregação plaquetária e estatinas, AVC cardioembólico, cuja prevenção é a anticoagulação em caso de presença de fibrilação atrial ou trombo cardíaco, e o AVC por doença de pequenos vasos (lacunar) e criptogênico, cuja prevenção passa pelo uso de AAS e estatinas.

Afirmativa I – INCORRETA. A gravidez é contraindicação relativa, deve-se pesar o risco materno-fetal versus o benefício.
Afirmativa II – INCORRETA. Essa alternativa foi bastante mal escrita! A presença de fibrilação em paciente com AVC é indicação para aticoagulação. No entanto, se o risco do tratamento excede o benefício, ou seja, se houver contraindicação, a anticoagulação não está indicada. Visto que a banca considerou esta alternativa como incorreta, acreditamos que a interpretação esperada seria esta.
Afirmativa III – CORRETA. A isquemia cerebral em território de grandes vasos, mesmo que transitória, requer medidas preventivas, como o uso de dupla antiagregação plaquetária e estatinas.
Afirmativa IV – CORRETA. Para iniciar a trombólise, a PA deve estar < 185/110 mmHg e durante as primeiras 24 horas após o trombolítico, deve-se ter como alvo a PA < 180/105 mmHg.

Portanto, somente afirmativas III e IV estão corretas.

Resposta: letra C.