Dica do autor: Pré‑eclâmpsia é uma doença da placenta com início após 20 semanas, associada à hipertensão e sinais de disfunção orgânica. O pulo do gato na prevenção é identificar fatores de risco e adotar intervenções com benefício comprovado. A aspirina em baixa dosagem (geralmente na faixa de 100–150 mg/dia) tem efeito preventivo quando iniciada precocemente na gestação — idealmente até a 16ª semana — pois atua na via tromboxano/prostaglandina, reduzindo vasoconstrição e a microtrombose placentária que contribuem para o desenvolvimento da doença. Suplementação de cálcio reduz risco de pré‑eclâmpsia em populações com baixa ingestão dietética de cálcio, sendo indicada especialmente para mulheres de alto risco e baixa ingestão. Já a heparina de baixo peso molecular não tem indicação rotineira apenas por história prévia de pré‑eclâmpsia; seu uso é reservado a contextos específicos, como trombofilias clinicamente relevantes (ex.: síndrome do anticorpo antifosfolípide) ou estudos selecionados. Por fim, vitaminas C e E em altas doses não previnem pré‑eclâmpsia e não são recomendadas — estudos não demonstraram benefício e há sinais de risco. Fique ligado: saber bater o olho no risco e começar a aspirina no tempo certo faz muita diferença no desfecho materno‑fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma V, V, V, F, F. O erro está na segunda asserção: a aspirina não deve ser preferencialmente prescrita após a 16ª semana — o benefício é maior quando iniciada até, ou antes de, 16 semanas (tipicamente entre 12–16 semanas). As demais posições (aspirina indicada em risco aumentado; suplementação de cálcio em baixa ingestão; HEBPM não rotineira; vitaminas C/E não eficazes) estão adequadas, mas o segundo item invalida a sequência.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma V, V, F, V, F. Aqui há dois problemas: novamente a segunda frase está equivocada (aspirina iniciada preferencialmente até 16ª semana, não após) e a quarta está errada ao indicar HEBPM rotineira em histórico de pré‑eclâmpsia precoce com RCF — não existe indicação rotineira apenas por história de pré‑eclâmpsia; HEBPM é considerada em condições associadas a trombofilia/APS ou em protocolos específicos, não como prática padrão para todos com pré‑eclâmpsia anterior.

Alternativa C: CORRETA. Afirma V, F, V, F, F. Essa sequência está alinhada com o que se espera: 1) aspirina em baixa dose é profilaxia para mulheres com risco aumentado; 2) a afirmativa que diz para prescrever após a 16ª semana é falsa (deve ser iniciada preferencialmente até a 16ª semana); 3) suplementação de cálcio é indicada quando há alto risco e baixa ingestão dietética; 4) HEBPM não é prescrita rotineiramente apenas por pré‑eclâmpsia prévia com RCF; 5) vitaminas C e E em altas doses não previnem pré‑eclâmpsia. Portanto, é a alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma F, V, V, F, F. O primeiro item está errado: dizer que a aspirina em baixa dose não deve ser considerada em mulheres com risco aumentado é incorreto — ela deve ser considerada. Mantém o erro da segunda asserção também (prescrição preferencialmente após 16 semanas), e por isso a sequência não passa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma F, F, V, V, V. Vários equívocos aqui: a aspirina em baixa dose é indicada em risco aumentado (não F), sua prescrição preferencial não é após 16 semanas (não F), HEBPM não é rotineira nesses casos (não V) e vitaminas C/E não são eficientes (não V). Em resumo, a maioria das afirmações desta alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa C