Dica do autor: Quem trabalha em contato direto e habitual com animais silvestres ou domésticos potencialmente infectados, como é o caso de médicos veterinários de zoológicos, entra na categoria de risco ocupacional para raiva. O pulo do gato aqui é entender que a profilaxia pré-exposição é destinada a reduzir a necessidade de soro e simplificar o manejo após um eventual acidente: recomenda-se vacina anti-rábica de cultivo celular (vacinas inativadas), em esquema com três doses e posterior acompanhamento sorológico para quem mantém risco contínuo. A sorologia serve pra checar a resposta imune (nível protetor geralmente considerado ≥0,5 IU/mL); se o título estiver abaixo do esperado, faz-se reforço. Esquemas com cinco doses são protocolos antigos ou usados em pós-exposição específica; além disso, em trabalhadores de risco contínuo, o monitoramento sorológico é parte do algoritmo para decisão de reforços e não pode ser deixado de lado. Em resumo: vacina de cultivo celular, três doses no esquema recomendado e controle sorológico periódico para quem tem exposição ocupacional constante.

Alternativa A: INCORRETA. Embora medidas de precaução e biossegurança sejam essenciais (uso de EPI, manejo seguro, treinamento), afirmar que não é necessária vacina profilática para um veterinário de zoológico é errado. Profissionais com exposição contínua a animais de potencial risco devem receber profilaxia pré-exposição com vacina inativada — vacinar não substitui medidas de proteção, mas é parte do pacote preventivo.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente essa a conduta indicada: vacina anti-rábica de cultivo celular em esquema de três doses (dose inicial seguida de doses de reforço nos dias 7 e no dia 21–28, frequentemente citado como 0-7-21/28) e acompanhamento sorológico para trabalhadores com risco contínuo. O controle sorológico permite identificar quem precisa de reforço para manter título protetor (≥0,5 IU/mL) e é rotina em atividades ocupacionais de risco.

Alternativa C: INCORRETA. O esquema 0-3-7-14-28 (cinco doses) é o tradicional esquema de pós-exposição (Essen) usado historicamente para profilaxia após contato; não é o recomendado como profilaxia pré-exposição rotineira para trabalhadores. Além disso, a alternativa não menciona controle sorológico, que é necessário em exposição ocupacional contínua.

Alternativa D: INCORRETA. Repetição da alternativa C: igualmente incorreta pelos mesmos motivos — esquema de cinco doses é pós-exposição antigo e, para profissionais com risco contínuo, é fundamental o monitoramento sorológico e o uso do esquema de três doses para profilaxia pré-exposição.

Resposta: Alternativa B