Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O trauma torácico representa cerca de 25% das lesões traumáticas, sendo o mais comum a fratura costal e o mais grave a ruptura de aorta. Na avaliação primária o objetivo é identificar e corrigir lesões que representam risco imediato a vida, enquanto que na secundária deve-se avaliar a necessidade de exames e a abordagem cirúrgica posterior.
Alternativa A: Falso. As lesões esofágicas são inicialmente identificadas ao exame de imagem que evidencia pneumomediastino ou extravasamento de contraste.
Alternativa B: Verdadeiro. A presença de alargamento de mediastino e fraturas nos 3 primeiros arcos constais está mais associada com lesões vasculares, enquanto que fraturas dos últimos arcos constais estão mais associadas a lesões esplênicas e hepáticas.
Alternativa C: Verdadeiro. As principais causas de morte imediata no trauma torácico são ruptura de aorta e injúria cardíaca e o pneumotórax hipertensivo, o tamponamento cardíaco e o hemotórax maciço são condições potencialmente fatais que devem ser tratadas na avaliação primária.
Alternativa D: Falso. Toracotomia de urgência é indicada quando há drenagem inicial de um volume superior a 1500mL.
Alternativas corretas: Letras B e C.