Dica do autor: O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado por obsessões — pensamentos, imagens ou impulsos recorrentes e persistentes que são vivenciados como indesejáveis e causam ansiedade — e por compulsões — comportamentos ou atos mentais repetitivos realizados com o objetivo de reduzir a ansiedade ou prevenir um evento temido. O termo egodistônico é chave: o paciente geralmente reconhece que essas ideias e rituais são excessivos ou irracionais, o que aumenta o sofrimento. O TOC tem impacto funcional importante; com frequência acomete a vida social, ocupacional e acadêmica, e há alta comorbidade com transtornos do humor, especialmente depressão. Quanto ao início e fatores precipitantes, a apresentação costuma ser variável: muitos casos têm início insidioso, mas é comum identificar fatores desencadeantes ou agravantes — eventos estressantes, mudanças de vida ou, em grupos específicos (ex.: PANDAS em crianças), fatores infecciosos — que modulam a expressão dos sintomas. Portanto, dizer que “na maioria das vezes não se identificam fatores relacionados ao início/agravamento” é uma generalização excessiva e imprecisa.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma apenas I. A assertiva I está correta — define bem obsessões e compulsões —, mas a alternativa ignora a assertiva II, que também é verdadeira (alto impacto funcional e comorbidade depressiva). Logo, a alternativa que diz "Apenas I" é insuficiente.

Alternativa B: CORRETA. Afirmações I e II são verdadeiras: obsessões são pensamentos/impulsos egodistônicos e compulsões são rituais para alívio da ansiedade; além disso, o TOC frequentemente leva a prejuízo ocupacional/social significativo e costuma vir acompanhado de depressão em parcela relevante dos casos. A alternativa B reúne essas duas verdades e exclui a III, que é imprecisa, portanto é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma I e III. Embora I seja correta, a terceira assertiva é equivocada por ser absoluta: não é verdade que na maioria das vezes não se identificam fatores relacionados ao início ou agravamento — muitos pacientes relatam eventos estressantes, mudanças de rotina ou outros gatilhos. Portanto, combinar I e III torna a alternativa errada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma II e III. A II é verdadeira (comorbidade com depressão e prejuízo funcional são frequentes), porém a III é incorreta por ser generalizadora e não refletir a variabilidade clínica onde fatores precipitantes/agravantes muitas vezes são identificáveis. Assim, a combinação é falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma I, II e III. Duas das três assertivas são corretas (I e II), mas a inclusão da III torna a alternativa incorreta — a frase sobre não identificarem fatores na maioria dos casos não é aceitável como regra geral.

Resposta: Alternativa B