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Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são considerados tratamento de primeira linha para a desordem do pânico com ou sem agorafobia.
Os inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (venlafaxina) são eficazes na redução da frequência dos ataques, ansiedade antecipatória e fobia, e estão indicados principalmente nos pacientes hipertensos e com desordem do pânico.
Os benzodiazepínicos são muito eficazes na redução da ansiedade, porém o efeito antipânico só é observado doze semanas após o início do tratamento.
A duração da farmacoterapia deve ser de pelo menos seis meses após o controle dos sintomas e na decisão de interromper o tratamento deve se levar em conta a gravidade do quadro inicial e presença de comorbidades.
Os antidepressivos tricíclicos são superiores aos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, porém devem ser evitados nos idosos pelos efeitos colinérgicos.