A maior parte dos pacientes com um derrame pleural novo deve ser submetida à toracocentese diagnóstica. Diante de um derrame pleural novo, esse procedimento pode ser dispensável quando o volume de líquido é muito pequeno ou quando se tem um diagnóstico óbvio como causa do mesmo (ex.: insuficiência cardíaca - ICC- descompensada - ). Isso ocorre porque a ICC é a causa mais frequente de transudato, sendo bilateral na maioria dos casos e, quando unilateral, é mais comum à direita. Geralmente ocorre melhora com o tratamento da ICC, conduto, situações específicas demandam investigação diagnóstica. A toracocentese deve ser considerada nos seguintes casos: derrames bilaterais com volumes muito diferentes; sintomas pleuríticos; febre ou outros sinais sugestivos de infecção; alterações em exame de imagem que sugiram outra etiologia (ex. espessamento pleural, massa pulmonar e outras); e ausência de melhora do derrame com o tratamento da insuficiência cardíaca. Atente-se para quadros atípicos em pacientes descompensados, visto que a toracocentese pode elucidar as suspeitas diagnósticas e indicar terapêutica adequada a partir, por exemplo, da avaliação citológica, cultura e até mesmo pelo aspecto do líquido. Resposta correta: Letra C.