Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A hemorragia aguda provoca uma redução súbita do volume sanguíneo circulante, o que compromete a pressão arterial e, consequentemente, a perfusão tecidual. Para preservar o suprimento de sangue aos órgãos vitais (cérebro, coração e rins), o organismo ativa rapidamente mecanismos compensatórios mediados pelo sistema nervoso simpático. Um dos principais efeitos é a vasoconstrição periférica seletiva, que reduz o fluxo sanguíneo para tecidos menos críticos, como pele, músculos em repouso e vísceras esplâncnicas, redirecionando-o para os territórios nobres. Essa resposta ajuda a manter a pressão arterial média e a garantir oxigenação adequada aos órgãos essenciais, sendo fundamental para a sobrevivência até que a volemia seja restaurada.

Alternativa A: INCORRETA. O cortisol é um hormônio de resposta ao estresse, com efeitos metabólicos e imunomoduladores, mas sua ação é mais tardia e não envolve redistribuição aguda do fluxo sanguíneo.

Alternativa B: INCORRETA. A filtração glomerular tende a diminuir durante a hemorragia, como forma de conservar volume plasmático. Aumentar a filtração seria contraproducente nessa situação.

Alternativa C: CORRETA. A vasoconstrição periférica seletiva, promovida pela ativação simpática, reduz o fluxo para tecidos menos essenciais e prioriza a perfusão de órgãos vitais, sendo um dos principais mecanismos compensatórios na hemorragia aguda.

Alternativa D: INCORRETA. A sudorese simpática é uma manifestação de ativação autonômica, mas não contribui diretamente para a redistribuição do fluxo sanguíneo ou preservação da perfusão central.

Alternativa E: INCORRETA. A vasodilatação esplâncnica reflexa é o oposto do que ocorre na hemorragia. Nessa condição, há vasoconstrição esplâncnica para reduzir o volume retido nessa região e redirecionar o sangue para o centro.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.