Dica do autor: O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso) é um exame de triagem essencial para a detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas, que são aquelas que dependem do canal arterial para manter a circulação adequada. O exame é realizado em recém-nascidos ≥ 35 semanas de gestação, entre 24-48 horas de vida com a medida oximetria de pulso em membro superior direito (pré-ductal) e em um dos membros inferiores (pós-ductal).

Interpretação do teste segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP 2022):

• Teste NEGATIVO (normal): SatO₂ ≥ 95% em ambas as medições (MSD e MI) e diferença entre MSD e MI ≤ 3%. Conduta: Alta hospitalar e seguimento normal.
• Teste DUVIDOSO: SatO₂ entre 90-94% em qualquer uma das medições OU diferença entre MSD e MI > 3%. Conduta: Repetir o exame após 1 hora. Se persistir alterado após duas repetições, deve-se realizar ecocardiograma.
• Teste POSITIVO (alterado): SatO₂ < 90% em qualquer uma das medições. Conduta: Avaliação cardiológica imediata e ecocardiograma urgente.

Alternativa A: INCORRETA. O teste não deve ser feito nas primeiras 12 horas, pois ainda há adaptação fisiológica da circulação fetal, o que pode gerar resultados falsamente alterados. O ideal é entre 24 e 48 horas de vida.

Alternativa B: INCORRETA. A localização da oximetria é padronizada: deve ser feita no membro superior direito (pré-ductal) e em qualquer membro inferior (pós-ductal). A lateralidade importa e está diretamente relacionada à identificação de desvio de sangue pela persistência do canal arterial.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa erra ao afirmar que a diferença aceita é < 5%. O valor correto para considerar o teste normal é uma diferença menor ou igual a 3% entre as medidas. Acima disso, é considerado alterado.

Alternativa D: CORRETA. Em caso de resultado alterado, a recomendação é repetir a aferição após uma hora. Se o resultado ainda estiver fora dos critérios de normalidade após duas aferições, o RN deve ser encaminhado para avaliação especializada.

Resposta: Alternativa D.