Dica do autor: O exame físico neurológico é uma ferramenta clínica minuciosa e sistematizada que avalia desde reflexos superficiais e profundos até a função de nervos cranianos e o desempenho das vias motoras e sensitivas. Para interpretá-lo corretamente, é essencial compreender o papel de estruturas específicas do sistema nervoso central e periférico, como o trato corticoespinal, os lóbulos cerebrais, os nervos cranianos e suas funções distintas. A integração anatômico-funcional é o que permite identificar o local da lesão e distinguir padrões neurológicos normais de anormais.

Afirmativa 1: VERDADEIRA. O reflexo cutâneo plantar é um reflexo superficial que avalia a integridade da via piramidal (trato corticoespinal). A estimulação da planta do pé com objeto rombo deve gerar como resposta a flexão plantar dos dedos dos pés. Essa é a resposta normal. Já a extensão do hálux (sinal de Babinski) sugere lesão de neurônio motor superior. Essa avaliação é útil em contextos como trauma, AVC, mielopatia ou esclerose lateral amiotrófica.

Afirmativa 2: VERDADEIRA. O lobo frontal tem papel inibitório sobre reflexos primitivos da infância, como o reflexo glabelar, reflexo de preensão e reflexo de sucção. Em patologias que afetam essa região — como demência frontotemporal, traumatismos ou tumores —, pode ocorrer a reaparição desses reflexos, o que é considerado um sinal de liberação frontal. Embora não sejam específicos, são altamente sugestivos de disfunção frontal quando presentes no adulto.

Afirmativa 3: FALSA. O VII nervo craniano (facial) tem função essencialmente motora para os músculos da mímica facial, além de participar da secreção lacrimal e salivar, e da gustação nos dois terços anteriores da língua. Já a sensibilidade da face (incluindo dor, tato e temperatura) é função do V nervo craniano (trigêmeo), que se divide em três ramos: oftálmico, maxilar e mandibular. Portanto, avaliar a sensibilidade da face não testa o VII par, e sim o V.

Resposta: Alternativa C

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