Dica do autor: A hidatidose (ou equinococose cística) é uma zoonose causada pelo cestódeo Echinococcus granulosus, cujo ciclo de vida envolve canídeos como hospedeiros definitivos (principalmente cães) e herbívoros como hospedeiros intermediários (como ovinos). Humanos são considerados hospedeiros intermediários acidentais, e adquirem a infecção ao ingerir ovos do parasita eliminados nas fezes de cães infectados, e não ao consumir carne de animais infectados.

Na imagem, observa-se claramente o ciclo parasitário completo:

O cão (hospedeiro definitivo) abriga o verme adulto no intestino delgado, que libera proglotes grávidos com ovos embrionados nas fezes (etapa 1 e 2).
Ao contaminar o solo, água, alimentos ou mãos, esses ovos são ingeridos por hospedeiros intermediários, como roedores, ovinos ou humanos (etapas 2 e 3).
No organismo humano, os ovos eclodem no intestino, liberando oncosferas, que migram até órgãos, principalmente o fígado, formando cistos hidáticos (etapas 4 e 5).
O cão pode se reinfectar ao ingerir vísceras contaminadas com cistos viáveis, como as do carneiro, comportamento descrito no caso clínico (etapas 5 e 6).

Fonte: Acervo Sanar.

O menino de 10 anos, ao brincar com cães e manusear vísceras de animais abatidos, foi exposto a ovos eliminados nas fezes dos cães infectados. A ingestão acidental desses ovos é o evento chave que desencadeia a formação do cisto hidático hepático, evidenciado na ultrassonografia.

Alternativa A: INCORRETA. Humanos não são hospedeiros definitivos e não ingerem proglotes diretamente de cistos. A infecção ocorre por ingestão de ovos presentes nas fezes caninas, e não por cistos hepáticos de ovinos.

Alternativa B: CORRETA. O menino ingeriu ovos liberados por cães infectados, contendo oncosferas, que atingem o fígado, onde evoluem para cistos hidáticos. Essa é a dinâmica central do ciclo do E. granulosus no hospedeiro humano acidental.

Alternativa C: INCORRETA. A ingestão de carne malcozida com cistos hidáticos não leva à teníase. O consumo de cistos infecta o cão, e não o humano. A forma infectante para humanos é o ovo, e não o protoescólex.

Alternativa D: INCORRETA. O cão é o hospedeiro definitivo, e não desenvolve cistos nos pulmões. Ele abriga o verme adulto no intestino e elimina os ovos nas fezes, infectando outros animais ou humanos.

Alternativa E: INCORRETA. O ciclo não se completa em humanos, pois não ocorre desenvolvimento da forma adulta no intestino humano, nem eliminação de ovos nas fezes. Humanos são hospedeiros intermediários acidentais.

Resposta: Alternativa B

Referências:
Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Atheneu, 2022.
Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. 3ª ed. Guanabara Koogan, 2019.
Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea. 1ª ed. Guanabara Koogan, 2022.
Neves, D. P.; Bittencourt Neto, J. B. Atlas Didático de Parasitologia. 2ª ed. Atheneu, 2020.