Dica do autor: A eletroforese de hemoglobina é o jeitinho prático de separar as diferentes hemoglobinas presentes no sangue adulto e, com isso, distinguir perfil normal, traço e doença falciforme e identificar alterações como talassemias. No adulto saudável a hemoglobina predominante é a HbA (alfa2-beta2), responsável pela maior parte do transporte de oxigênio; há também uma pequena fração de HbA2 (alfa2-delta2), tipicamente até ~3,5%, e uma fração muito pequena de HbF (alfa2-gama2). Quando a HbA2 está aumentada (>3,5%) isso aponta para beta-talassemia minor em muitos casos — o pulo do gato é lembrar que delta aumenta para compensar a redução beta. No traço falcêmico (genótipo AS) aparecem simultaneamente HbA e HbS na eletroforese (sendo a HbA geralmente em proporção maior que a HbS), enquanto na doença falciforme (SS) a HbS é predominante e a HbA está ausente; nesses quadros de SS, SC ou SD costuma haver aumento de HbF como resposta compensatória. Bater o olho e saber: HbA = maior fração em adulto; HbA2 elevada → suspeita de talassemia beta menor; padrão AS → traço; padrão SS/SC/SD → genótipos de doença, sem HbA significativa (exceto transfusões) e com HbS como componente principal.

Alternativa A: INCORRETA. Sequência 1 - 4 - 2 corresponde a: 1) Hb AA para o primeiro enunciado (Níveis aumentados >3,5% indicam talassemia beta menor) — isso está errado, porque é a HbA2 (número 2) que se encontra aumentada na talassemia beta minor, não a HbA. 2) Hb AS para "a pessoa apresenta traço falcêmico" — essa parte estaria correta, mas o erro no primeiro item torna a sequência global incorreta. 3) Hb A2 para "95–98% da hemoglobina total em adultos" — também errado, já que HbA, e não HbA2, representa esse percentual.

Alternativa B: CORRETA. Sequência 2 - 4 - 1 traduz exatamente: 2) Hb A2 — níveis aumentados (>3,5%) podem indicar talassemia beta menor; 4) Hb AS — a presença simultânea de HbA e HbS caracteriza o traço falcêmico; 1) Hb AA — representa geralmente 95–98% da hemoglobina total em adultos. É a combinação que casa com a fisiologia e com os achados clássicos na eletroforese.

Alternativa C: INCORRETA. Sequência 2 - 5 - 3 seria: HbA2 para talassemia beta minor (correto para o primeiro item), depois Hb SS, SC e SD para "a pessoa apresenta traço falcêmico" — isso está errado: genótipos SS/SC/SD correspondem a formas de doença (homo ou compostas), não a traço. E por fim Hb F para representam 95–98% em adultos — também errado, porque HbF está aumentada em recém-nascidos e em certas patologias, mas não corresponde à porcentagem normal em adultos.

Alternativa D: INCORRETA. Sequência 3 - 5 - 2 colocaria HbF como marcador de talassemia beta minor (incorreto — é a HbA2 que se eleva), Hb SS/SC/SD para traço (incorreto — são genótipos de doença) e Hb A2 como 95–98% em adultos (incorreto — essa faixa pertence à HbA). Portanto, a alternativa está totalmente desalinhada com o que a eletroforese demonstra.

Resposta: Alternativa B