(A) A assertiva está verdadeira , pois as penicilinas são antibióticos do grupo dos betalactâmicos profusamente utilizados no tratamento de infecções causadas por bactérias sensíveis. A maioria das penicilinas são derivadas do ácido 6aminopenicilânico, diferenciando-se umas das outras conforme a substituição na cadeia lateral do seu grupo amino. A benzilpenicilina, ou penicilina G, foi o primeiro antibiótico amplamente utilizado na medicina; a sua descoberta foi atribuída ao médico e bacteriologista escocês Alexander Fleming em 1928, que juntamente com os cientistas Ernst Boris Chain e Howard Walter Florey que criaram um método para produzir em massa o medicamento ganhou o Prêmio Nobel de Medicina em 1945. O fármaco está disponível desde 1941, sendo o primeiro antibiótico a ser utilizado com sucesso. O mecanismo de ação das penicilinas não é totalmente conhecido, embora sua analogia com a DalanilDalanina terminal, localizada na cadeia lateral peptídica da subunidade do peptidoglicano (o principal constituinte da parede bacteriana) sugere que o seu caráter bactericida deriva da sua intervenção como inibidor enzimático do processo de transpeptidação durante a sua síntese. Desta forma, a penicilina actua debilitando a parede bacteriana e favorecendo a lise osmótica da bactéria durante o processo de multiplicação. (B) A assertiva está verdadeira , pois a ampicilina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. O sulbactam é um inibidor irreversível da maioria das betalactamases importantes que ocorrem em organismos penicilinoresistentes. Ele possui atividade antibacteriana significante somente contra Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides sp, Branhamella catarrhalis e Pseudomonas cepacia. O sulbactam exibe efeito sinérgico acentuado quando administrado juntamente com penicilinas e cefalosporinas. A combinação sulbactam sódico/ampicilina sódica é ativa contra um amplo espectro de bactérias Grampositivas e Gramnegativas incluindo: Staphylococcus aureus e epidermidis (incluindo cepas penicilinoresistentes e algumas meticilinoresistentes); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis e outros Streptococcus sp; Haemophilus influenzae e parainfluenzae (tanto cepas betalactamases positivas como negativas); Branhamella catarrhalis; anaeróbicos, incluindo Bacteroides fragilis e espécies relacionadas; Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp (tanto indolpositivos como indolnegativos), Morganella morganii, Citrobacter sp, Enterobacter sp, Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae. Sulbactam + ampicilina difunde-se rapidamente na maioria dos tecidos e fluidos do corpo humano. A penetração no cérebro e líquor é baixa, exceto quando as meninges estão inflamadas. (C) A assertiva está verdadeira , pois amoxicilina + Ácido Clavulânico deve ser utilizado de acordo com as diretrizes locais para prescrição de antibióticos e dados de sensibilidade. Amoxicilina + Ácido Clavulânico é um agente antibiótico com espectro de ação notavelmente amplo contra os patógenos bacterianos de ocorrência comum na clínica geral e em hospitais. A ação inibitória da betalactamase do clavulanato estende o espectro da amoxicilina, abrangendo uma variedade maior de microrganismos, entre eles muitos dos que são resistentes a outros antibióticos betalactâmicos. (D) A assertiva está falsa , pois O remédio mais eficaz para tratar a sífilis é a penicilina benzatina, que deve ser sempre administrada em forma de injeção e a dose varia conforme o estadiamento da doença. Em caso de alergia a este medicamento podem ser usados outros antibióticos como tetraciclina, eritromicina ou ceftriaxona, mas a penicilina é o medicamento mais eficaz sendo sempre a primeira escolha. Antes de testar um outro antibiótico deve-se optar pela dessensibilização à penicilina para que o tratamento possa ser feito com este mesmo medicamento. A dessensibilização consiste em aplicar pequenas doses de penicilina até que o corpo possa não rejeitar esse medicamento. (E) A afirmativa é verdadeira. As penicilinas naturais (penicilina G benzatina, penicilina G cristalina, penicilina G procaína e penicilina V) apresentam maior atividade contra microrganismos Grampositivos, cocos Gramnegativos, e anaeróbicos não produtores de βlactamase. Ressalta-se também que as bactérias Gramnegativas possuem uma membrana externa que limita a passagem dos antibióticos, impondo, assim, uma barreira física às penicilinas.