Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Sabemos que os efeitos nocivos combinados do tabagismo e da hiperglicemia podem acelerar os danos vasculares em pacientes com diabetes que fumam. O tabagismo é reconhecido como um importante fator de risco independente na progressão da doença renal crônica, incluindo nefropatia diabética e de doenças cardiovasculares. Contribui aumentando a taxa de transição da microalbuminúria para a proteinúria persistente e promovendo a progressão para doença renal em estágio terminal. Além disso, o tabagismo também piora a neuropatia, induzindo resistência à insulina. Uma vez que a fumaça do cigarro pode exacerbar a neuropatia diabética, em parte por meio do mecanismo de estresse oxidativo.
Alternativa A: INCORRETA. As chances de ter câncer de pulmão diminuem quando se pára de fumar e, após 15 anos a 20 anos de abstinência, voltam a ser semelhantes às dos que nunca fumaram.
Alternativa B: INCORRETA. Segundo o INCA, a ordem das mortes anuais causadas pelo uso do tabaco: doenças cardíacas; DPOC; outros cânceres; câncer de pulmão; tabagismo passivo; pneumonia; e AVC.
Alternativa C: INCORRETA. As principais consequências do tabagismo são a acentuada dislipidemia, com redução nos níveis de HDL e aumento do LDL e triglicérides.
Alternativa D: CORRETA.
Resposta correta, letra D.