Dica do autor: O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa com potencial de surto em comunidades com cobertura vacinal insuficiente. O pulo do gato para o manejo é o reconhecimento rápido de um caso suspeito e a notificação imediata para que medidas de controle — isolamento, investigação laboratorial, busca ativa de contatos e vacinação de bloqueio — sejam implementadas sem demora. Clinicamente, pensa-se em sarampo diante de febre alta associada a exantema maculopapular e pelo menos um dos sintomas respiratórios clássicos (tosse, coriza) ou conjuntivite; sinais como manchas de Koplik, quando presentes, são altamente sugestivos. Do ponto de vista preventivo, a vacina de vírus vivo atenuado (trivalente ou tríplice viral) é a ferramenta essencial: sua eficácia é alta quando administrada nas janelas corretas e também pode ser usada como profilaxia pós-exposição em prazos específicos. Fique ligado: precocidade na notificação e ações de controle é o que evita espalhamento e complica menos a história epidemiológica.

Alternativa A: CORRETA. O sarampo é doença de notificação imediata — diante da suspeita, deve-se comunicar em até 24 horas — especialmente quando há história de viagem internacional recente (janela de risco epidemiológico). A notificação rápida permite ativar vigilância laboratorial, confirmar o caso e adotar medidas de proteção da comunidade (isolamento do caso, rastreio e vacinação de contatos). Considera-se história de viagem nos últimos dias como fator que aumenta a chance de introdução do vírus, justificando alerta imediato.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina pode ser usada como profilaxia pós-exposição, mas o prazo eficaz é curto: a administração de vacina tríplice viral (ou MMR) pode prevenir ou atenuar a doença quando aplicada até 72 horas (3 dias) após o contato. Para grupos de alto risco (gestantes suscetíveis, recém-nascidos expostos, imunodeprimidos), a imunoglobulina específica é indicada e tem janela maior (até 6 dias após a exposição). Portanto, dizer que vacinar até 7 dias impede o desenvolvimento é incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação sobre esquema rotineiro aos 9 e 15 meses não está correta como regra geral. O esquema rotineiro de MMR costuma iniciar aos 12 meses (primeira dose) com reforço em dose subsequente conforme calendário local. A vacinação aos 9 meses pode ser adotada em situações especiais, como surtos ou proteção de lactentes expostos ou viajantes, mas essa dose não substitui a rotina de 12 meses. Além disso, a vacina é habitualmente combinada com caxumba e rubéola (tríplice), mas o esquema preciso deve seguir as recomendações programáticas vigentes, não a regra 9 e 15 meses como rotina universal.

Alternativa D: INCORRETA. Eventos adversos após a vacina contra sarampo existem, mas na maioria são leves e autolimitados — febre, exantema vacinal discreto, adenomegalia transitória — e complicações graves são raras. A vacina de vírus vivo atenuado tem bom perfil de segurança; reações de alta morbidade são incomuns. Ou seja, não são "frequentes e de elevada morbidade" como a alternativa sugere.

Alternativa E: INCORRETA. É correto que o ser humano é o único hospedeiro natural do vírus do sarampo, mas o período de transmissibilidade descrito na alternativa está exagerado. O paciente costuma ser contagioso desde cerca de 4 dias antes até 4 dias após o início do exantema (portanto, em torno de uma semana a dez dias no total), não por 4 semanas. Essa janela é relevante para medidas de isolamento e para identificar contatos expostos.

Resposta: Alternativa A