Dica do autor: O rastreamento do câncer de próstata é um tema amplamente debatido na comunidade médica. As diretrizes atuais enfatizam a importância de uma decisão compartilhada entre médico e paciente, considerando fatores como idade, histórico familiar, raça e expectativa de vida. O Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer (INCA) não recomendam o rastreamento populacional indiscriminado, devido à falta de evidências robustas que comprovem a redução da mortalidade e aos potenciais riscos associados ao sobrediagnóstico e sobretratamento.

*OBS importante: A recomendação da SBU (Sociedade Brasileira de Urologia) é diferente e prevê, sim, o rastreio. Cuidado para não confundir! As provas costumam ser vinculadas ao MS e você só deve utilizar as recomendações da SBU se a questão for clara em relação a isso (i.e: de acordo com a recomendação da SBU, ...)

Análise das assertivas:

AFIRMATIVA I: INCORRETA. Embora seja importante que homens a partir dos 45 anos estejam atentos à saúde prostática, o Ministério da Saúde não recomenda o rastreamento indiscriminado para todos os homens nessa faixa etária. A orientação é que a decisão sobre a realização de exames como o PSA e o toque retal seja tomada após uma discussão individualizada entre o paciente e o médico, considerando os riscos e benefícios.

AFIRMATIVA II: INCORRETA. Homens pertencentes a grupos de risco, como aqueles de raça negra ou com parentes de primeiro grau diagnosticados com câncer de próstata, são orientados a iniciar a discussão sobre o rastreamento mais precocemente. No entanto, a idade recomendada para iniciar essa avaliação é geralmente aos 45 anos, e não aos 40 anos. Essa decisão deve ser baseada em uma avaliação individualizada, levando em conta os fatores de risco específicos de cada paciente.

AFIRMATIVA III: INCORRETA. Após os 70 anos, o rastreamento do câncer de próstata não é rotineiramente recomendado, mesmo para homens com expectativa de vida superior a 10 anos. As diretrizes sugerem que, nessa faixa etária, os potenciais riscos do rastreamento podem superar os benefícios, devido ao aumento do risco de sobrediagnóstico e sobretratamento. Portanto, a decisão de continuar ou iniciar o rastreamento após os 70 anos deve ser cuidadosamente avaliada em conjunto com o médico, considerando as condições de saúde e preferências do paciente.

Resposta: Todas as afirmativas estão INCORRETAS.

Resposta: Alternativa E.