"Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: Mecanismo de parto é o conjunto de movimentos que o feto é forçado a realizar na sua passagem pelo canal do parto. Esses movimentos são todos passivos e compulsórios, independem da vida do feto e são resultantes de forças (contração uterina e abdominal) que impulsionam a apresentação de encontro a planos diversamente inclinados que constituem os acidentes topográficos da pelve. A decomposição em tempos é meramente didática. Pode-se dividir em vários tempos o mecanismo de parto, de diversas formas. Alguns autores divide em três tempos principais (insinuação, descida e desprendimento) e três tempos acessórios, como veremos. A insinuação é a passagem do maior diâmetro transverso da apresentação pelos limites do estreito superior da bacia materna. Isto normalmente é confirmado através do toque vaginal, usando-se como referência as espinhas ciáticas, quando o vértice da apresentação atinge esse ponto. O movimento complementar que possibilita a diminuição dos diâmetros da apresentação é a flexão (na apresentação cefálica fletida) ou a deflexão (na apresentação cefálica defletida de face). A descida é continuação da insinuação, é a “insinuação mais profunda”, em virtude da qual a cabeça penetra e enche a escavação. Seu movimento acessório é a rotação interna da apresentação fetal e, concomitantemente, a penetração das espáduas no estreito superior da bacia. O terceiro tempo define o desprendimento fetal. O movimento acessório é a deflexão na apresentação cefálica fletida ou a flexão na apresentação defletida de face. São movimentos contrários aos da insinuação. Alguns autores ainda consideram um quarto tempo principal, que seria a restituição ou rotação externa da cabeça. O movimento acessório é o desprendimento dos ombros, que representa o último movimento necessário para saída total do concepto.
Alternativa correta: letra E

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