"Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A aloimunização materna é uma condição que ocorre quando a gestante que tem sangue anti-D (Rh negativo) tem contato com sangue fetal Rh positivo (D positivo), resultando em produção de anticorpos contra o mesmo. Os fetos dessas mães correm o risco de desenvolver doenças hemolíticas devido a passagem desses anticorpos pela placenta, as quais podem estar associadas a um aumento de morbidade e mortalidade fetal e neonatal. Por isso, durante o pré-natal é importante a realização da tipagem sanguínea materna. Naquelas gestantes com Rh negativo com parceiro Rh positivo ou desconhecido, deve ser feito o acompanhamento por meio do teste de Coombs indireto. Esse teste é solicitado durante a primeira consulta pré-natal, pois vai indicar se há presença de anticorpos anti-Rh nessas gestantes. Se o resultado for negativo nesse momento, deve-se repeti-lo a cada 4 semanas a partir de 24 semanas de idade gestacional. Nas mulheres Rh negativas com teste de Coombs indireto positivo, não há benefícios em realizar profilaxia com imunoglobulina anti-D, visto que a aloimunização já ocorreu, não sendo mais possível evitar o aumento de anticorpos maternos nessa situação. A imunoglobulina anti-Rh está indicada nas seguintes situações quando a paciente é Rh negativo: entre a 28ª e 34ª semana gestacional em todas as gestantes com Coombs indireto negativo e parceiro Rh positivo; no pós parto de mães com Coombs indireto negativo e bebê Rh positivo; em casos de aborto ou sangramento vaginal; gravidez ectópica até 12 semanas; gravidez molar nas primeiras 12 semanas; entre outros. A dose de imunoglobulina anti-D em puérperas é de 300mcg, dentro de 72 horas após o parto. Não é necessário a administração de imunoglobulina em mães Rh negativo, com recém-nascido Rh negativo.
Resposta correta, letra A.
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